[科普中国]-Hb-F碱变性试验

Hb-F碱变性试验是将溶血液与一定量的NaOH溶液混合测定吸光度，检测出HbF的浓度。可以反映贫血、卟啉病、白血病等疾病。正常值

正常成人2%以下。随年龄而有变化。 早产儿81.71±1.94(70.6-91.4) 足月儿69.79±1.47(45-89) 新生儿68.39±2.06(48.4-92.8) 1-3月35.74±4.11(7.49-81.7) 4-6月8.08±1.34(2.43-39.4) 7-12月3.39±0.29(1.37-7.8) 1-3岁2.58±0.15(1.02-4.73) 4-6岁1.81±0.12(0.9-3.18) 7-11岁0.81±0.06(0.4-1.7) 12-16岁0.93±0.06(0.4-1.5)

临床意义异常结果：增高，新生儿大于40%，2岁以后至成人高于2.5%，可能罹患珠蛋白生成障碍性贫血。持续性胎儿血红蛋白症时HbF高至100%。某些疾病时HbF相对增加，包括恶性疾病有放射疗法后骨髓纤维化、恶性肿瘤骨髓转移、急性或慢性白血病、浆细胞瘤;非恶性疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再障、PNH、未治疗恶性贫血、卟啉病等。 需要检查的人群：新生儿，患有血液病的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：注意休息，保持空腹抽血。不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 避免剧烈运动。 检查时要求：可能需要时间较长，需要耐心等待结果。必要时需进行其他检查。

检查过程采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。得到静脉血后进行分离得到血红蛋白，与一定量的NaOH溶液混合，作用1分钟后加入半饱和硫酸铵中止碱变性反应。HbF抗碱变性作用强，没有变性存在于上清液中，HbA变性沉淀，取上清液于540nm处测定吸光度，检测出HbF的浓度。

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