[科普中国]-色素内镜检查

利用某些染料对组织进行染色，可以使病变显示更清楚。用于胃癌的诊断多采用亚甲蓝染色法。可以将微小病变、病变范围显示出，使活检取材更准确，也有助于手术切除。正常值

通过内镜活检孔注入20-40 ml新鲜制作的乙酸(0.6%)与靛胭脂(0.1%-0.4%)混合液至胃内。几分钟内黏膜表面显色增强,在蓝色背景下可观察到红色或黄色的早期胃癌区域。对23例EGC患者,白光胃镜、标准色素胃镜及AIM色素胃镜的诊断准确性分别为45%、87%与96%。AIM方法未出现并发症。

临床意义异常结果：正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征，肉眼无法区别。 需要检查的人群：早期肿瘤的患者。

注意事项不合宜人群：孕妇以及那些对色素剂有反应的人。 检查前禁忌：检查禁止饮食。 检查时要求：同者协调合作。

检查过程喷洒法 : 通过胃镜活检钳道，插入塑料管，将 0.5% 亚甲蓝溶液直接喷洒于要观察的胃黏膜上，2 分钟后用生理盐水冲洗，被染病变着色，即可进行观察，多用于观察胃黏膜上的肠化生病变或十二指肠黏膜。 口服法 : 将亚甲蓝 150mg 装入胶囊内，让病人口服下，再服糜蛋白酶 20000U (30ml soluvent) 以除去胃黏膜上附着的粘液。病人自由活动 3 小时后进行胃镜检查，发现着色区则取活检

相关疾病转移性小肠肿瘤，原发性肠系膜肿瘤，食管癌

相关症状浅褐色色素斑，胃糜烂，食管出血，食管瘘，食管间隙形成肿块，食管溃疡

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