游离的甲状腺素生物活性部分能直接反映甲状腺功能,且不受TBG变化的影响,但含量甚微,测定较困难,所需试剂价格也较昂贵。临床上可用游离甲状腺素指数(FT4I,FT3I)间接反映血清游离甲状腺素水平。正常值
FT4I:5.45-12.8(8.09±1.6) FT3I:46.75-21.55(126.25±36.08)
临床意义FT4I和FT3I可较好地反映甲状腺功能:甲亢时增高,甲低时减低。FT3I在肝硬化、肾病等,低T3综合征时减低。
注意事项(1) 三碘甲状腺原氨酸测定,受血中甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。 (2) 大多数情况下,T3与T4平行,在甲状腺功能亢进时升高;甲状腺功能减退时降低。有时两者发生分离,例如T3型甲亢,仅有T3增多,而T4仍正常。甲亢病人在早期或复发的初期,T3可以在T4还未上升时先升高。在甲状腺次全切除术后,地方性甲状腺肿患者T4往往降低,而临床上无明显甲状腺功能减退,T3为正常或代偿升高。
相关症状易激动