[科普中国]-气虚

气虚，为中医名词术语。是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动。气虚是一种多发证，多因先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈、大手术后及疲劳过度。在临床上，气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸证。

病因气虚多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损，或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象来对照现代医学，气虚同现代医学概念“亚健康”极为相似。亚健康的根本原因是阴阳气血不足，五脏功能低下，也与元气不足、气虚相符。

气虚病涉五脏。气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，属于人体精气的范畴。人体精气分别藏于五脏，故《素问·五藏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也”。因而，从气的来源看，构成人体和维持人体生命活动的气，主要有先天之精气与后天之精气两方面。而从气的生成与脏腑之关系来看，则五脏皆藏精气，尤以肺脾肾为重要。

气虚与五脏气虚。气虚是指脏腑机能衰退，抗病能力低下的病理状态，由此会产生一系列的临床症状。但由于气藏于五脏，通常情况下，气虚必然与该脏的功能相互联系，《素问·方盛衰论》描述了肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚、肝气虚所致梦境不同的情形。因此，气虚这一病理学概念应当包括五脏气虚。

临床表现气虚病证可涉及全身各个方面，如气虚则卫外无力，肌表不固，而易汗出；气虚则四肢肌肉失养，周身倦怠乏力；气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣；气虚则无力以帅血行，则脉象虚弱无力或微细；气虚则水液代谢失调，水液不化，输布障碍，可凝痰成饮，甚则水邪泛滥而成水肿；气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。

1.肺气虚

肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病症。

2.肾气虚

肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。肾气亏虚，失于荣养，见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。肾不纳气，则呼吸浅促，呼多吸少。

3.脾气虚

脾居中焦，主运化、司升清、统血行。脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

4.心气虚

心主血脉，藏神明。心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸、气短、多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。

5.阳（气）虚

气虚可见面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。

辨证施治1.肺气虚

证候；短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等。治则：补益肺气。主方：四君子汤合玉屏风散。方药：党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、防风等。

2.肾气虚

（1）一般肾气虚证证候；神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。治则：补肾益气。主方：肾气丸加减。方药：补骨脂、枸杞子、菟丝子、附子、桂枝、黄精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、党参、白术。

（2）肾气不固证证候；除一般肾气虚证外，还有小便频数清长，或余沥不尽、夜尿多、遗尿；或男子遗精早泄，女子带下清稀量多；或月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎者。治则：补肾固涩。方方：肾气丸加减，或用金锁固精丸、缩泉丸。方药：补骨脂、枸杞子、菟丝子、附子、桂枝、黄精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金樱子、益智仁等。

（3）肾不纳气证证候；在肾气不固基础上，见久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚者。治则：补肾纳气。主方：七味都气丸加参附龙牡等。方药：五味子、熟地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟丝子、附子、人参、龙骨、牡蛎、蛤蚧、冬虫夏草、海龙、海马等

3.脾气虚

（1）一般脾气虚证证候：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。治则：健脾益气。主方：六君子汤。方药：党参、茯苓、白术、甘草、法半夏、陈皮。

（2）中气下陷证证候：脘腹重坠作胀，食入益甚，或便意频数，肛门重坠；或久痢不止，甚或脱肛；或子宫下垂；或小便混浊如米泔。伴见少气乏力，声低懒言，头晕目眩。舌淡苔白，脉弱。治则：补中益气。主方：补中益气汤。方药：黄芪、人参、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、枳壳、法半夏、陈皮。

（3）脾不统血证候：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。治则：补脾摄血。主方：归脾汤。方药：黄芪、当归、元肉、木香、远志、酸枣仁、生姜、大枣、党参、白术、甘草、阿胶等。

4.心气虚

证候：心悸、气短、多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。治则：补益心气。主方：四君子汤，养心汤。方药：党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、远志、当归、柏子仁、酸枣仁等。

5.阳（气）虚

证候：面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。治则：补阳益气。主方：参附汤。方药：人参、附子、黄芪等。

预防对于气虚者的饮食宜忌，应兼顾到五脏之虚的宜忌原则。凡气虚之人，宜吃具有补气作用、性平味甘或甘温的食物，宜吃营养丰富、容易消化的平补食品。忌吃破气耗气之物，忌吃生冷性凉、油腻厚味、辛辣食物。

气虚体质是小儿常见体质之一，常出现于鼻过敏、气喘、消化障碍、身材矮小、尿床、容易感冒、肥胖及心脏病等疾患。气虚患儿，平时应注意饮食。

1.合理膳食

培养正常饮食习惯，如定食定量、避免吃零食，饭前尽量勿吃过甜、高脂或高盐食物、饮料，以免过早产生饱胀感而降低食欲。正常的作息及适度户外运动，都可避免气虚病况加重。根据食物的属性选用：

（1）甘平为主食，如葡萄、柠檬、木瓜、草莓、李子、苹果、菠菜、红萝卜、茼蒿、花椰菜、包心菜、豌豆、四季豆、花生、黑木耳、白木耳、玉米、栗子、橄榄、豆浆、白米、糙米、黄豆、黑豆、赤小豆、冰糖、鱼肉、猪肉、鸡蛋……等。

（2）甘温油菜、大头芥菜、番瓜、龙眼、荔枝、樱桃、番石榴、金桔、杨梅、桃子、杏子、李子、糯米、红糖、麦芽糖、大蒜、香菜、生姜、葱、茴香、醋、沙茶酱、牛肉、鸡肉、虾、黄鳝、淡菜、羊奶。

（3）甘凉菱角、莲藕、香菇、冬菇、蘑菇、瓢瓜、绿豆、豆腐、茶、麻油、生姜皮、莲雾、西红柿、甘蔗、香瓜、柳丁、无花果、蜂蜜、鸭、蟹、鳖、蛋白、枇杷、菠萝。

以上食物轮流食用。尽量不常吃冰冷寒凉或未熟食品，如西瓜、香瓜、梨、柚子、椰子、橘子、杨桃、柿子、香蕉、芒果、桑椹、奇异果、黄瓜、苦瓜、空心菜、茭白、窝笋、豆芽、紫菜、海带、西洋菜、豆豉、荸荠、白砂糖、蛤蛎、蚌类，以免影响血液循环。当不可避免时，尽量在白天食用，因为此时外界阳气旺盛，身体也较有抵抗寒气入侵的能力。

2.补气食材

（1）粳米性平，味甘，能补中益气。早在《别录》中即有主益气的记载，唐代食医孟诜亦云：粳米温中，益气。清·王孟英还把粳米粥誉之为贫人之参汤，他说：贫人患虚症，以浓米汤代参汤。气虚者宜常食之。

（2）牛肉性平，味甘，有益气血、补脾胃、强筋骨的作用。名医《别录》中说：牛肉安中益气，养脾胃。《韩氏医通》还说：黄牛肉，补气，与绵黄芪同功。足见牛肉补气之力，故气虚者宜常食之。

（3）狗肉性温，味咸，能补中益气，对气虚兼有脾虚或肾虚或肺虚或阳虚者宜。《日华子本草》云：狗肉补胃气，壮阳，暖腰膝，补虚劳，益气力。《医林纂要》中还说，狗肉补肺气，固肾气。尤以秋冬季食之为佳。

（4）鸡肉性温，味甘，有温中、益气、补精、养血的功效。无论气虚、血虚、肾虚，皆宜食之。民间对气虚之人，有用黄芪煨老母鸡的习惯，更能增加补气作用。

（5）鲢鱼性温，味甘，能入脾肺而补气。明·李时珍在《本草纲目》中说：鲢鱼温中益气。清代食医王孟英也认为：鲢鱼暖胃，补气，泽肤。故气虚者宜食。

（6）鳝鱼性温，味甘，有补虚损、益气力、强筋骨的作用，气虚者宜常食之。《千金·食治》就曾说它主少气吸吸，足不能立地。《本草衍义补遗》亦云：黄鳝善补气。

（7）鳜鱼俗称桂鱼。可以补气血，益脾胃。《日华子本草》云：鳜鱼益气。《开宝本草》认为益气力，令人肥健。尤以气虚兼脾虚者最宜。

（8）大枣性温，味甘，为常食之物，它有益气补血的功效，历代医家常用之于气虚病人。《别录》说它补中益气，强力。唐代食医孟诜亦云：大枣补不足气，煮食补肠胃，肥中益气第一。所以，气虚者宜用大枣煨烂服食为佳。

（9）樱桃性温，味甘，既能补气补血，又能补脾补肾。《滇南本草》中记载：樱桃治一切虚症，能大补元气。

（10）葡萄性平，味甘酸，是一种补气血果品，除有益气作用外，古代医药文献还认为葡萄有健脾胃、益肝肾、强筋骨的作用。如《本经》说它益气倍力。《滇南本草》认为葡萄大补气血。《随息居饮食谱》亦记载：补气，滋肾液，益肝阴，强筋骨。所以，凡气虚伴有肾虚、肺虚和脾虚者，皆宜食之。

（11）花生性平，味甘。《滇南本草图说》称花生补中益气，花生还有补脾和补肺的作用，对气虚而兼有肺虚或脾虚者更宜，且以水煮花生食用为妥。

（12）山药为补气食品，凡气虚体质或久病气虚者，宜常食之，最为有益。山药可以补肺气，补脾气，补肾气，故凡肺气虚或肾气虚或脾气虚的方药中，都常用到它。

（13）燕窝性平，味甘，有益气补虚、养阴补肺的作用，对气虚又兼肺虚者尤宜。《本草再新》曾说它大补元气。《食物宜忌》也有燕窝壮阳益气的记载。《饮食辨录》中还指出：燕窝，性能补气，凡脾肺虚弱，及一切虚在气分者宜之，又能固表，表虚漏汗畏风者，服之最佳。

（14）人参性温，味甘微苦，为中医最常用的有力的补气中药，也是众人皆知的补气食物，它能大补元气。《药性论》中说它补五脏气不足。《医学启源》还认为，人参治脾胃阳气不足及肺气促，短气、少气，补元气。气虚者食用人参，颇有功效，对气虚兼有阳虚或脾虚或肺虚者，食之更宜。同样的道理，党参和太子参也有人参相同的作用，也适宜气虚体质服食。《医学衷中参西录》亦云：能补助气分，并能补益血分。故气虚者宜食。由于西洋参性偏凉，且有养肺阴和降虚火作用，所以，对气虚而兼有肺阴不足者更为适宜。

（15）黄芪性微温，味甘，是民间常用的补气食品。不少医书都称黄芪补一身之气。《本草求真》认为：黄芪为补气诸药之最，是以有耆之称。根据医家习惯，黄芪常与党参或太子参或人参同服，则补气之力愈佳，气虚体质食之更宜。

（16）紫河车性温，味甘咸，有显著有力的补气强壮作用。明代医家吴球说它益气补精。《本草再新》认为它能大补元气。凡气虚体质者，常少量服食，有卓著的补气效果。

此外，气虚者还宜食用糯米、粟米、玉米、青稞、番薯、南瓜、白扁豆、黄豆、牛肚、乌骨鸡、鹅肉、兔肉、鹌鹑、青鱼、鱿鱼、章鱼、熟菱、海松子、胡萝卜、豆腐、豆浆、马铃薯、香蕈、草菇、平菇、蜂王浆、红糖、白木耳、白术、甘草等。