[科普中国]-玉真散

玉真散，中医方剂名。为治风剂，具有祛风化痰，定搐止痉之功效。主治破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。临床常用于治疗破伤风、面神经炎、神经根型颈椎病、舞蹈病等属风痰内窜经脉者。亦可用于狂犬咬伤。

歌诀玉真散治破伤风，牙关紧急反张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。

组成白附子、天南星、天麻、白芷、防风、羌活。

用量生白附子、生天南星、天麻、白芷、防风、羌活各等分。

用法用热酒或童便调服，并外敷患处。亦可作汤剂，用量按原比例酌定。

功用祛风化痰，定搐止痉

主治破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。

方义破伤风的成因，系因风毒自皮肉破损处侵入而成。风毒侵入经脉，以致营卫不通，痰浊阻滞，加之邪传入里，外风引动肝风，故见牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌；脉弦紧，亦为风动之象。故治宜祛风化痰，定搐止痉。方中以白附子、天南星为君，两者辛温，均善祛风化痰，定搐止痉，为治破伤风之要 药。羌活、白芷、防风辛散疏风，其中羌活、防风可散太阳之风，白芷散阳明之风，合而用之，共助君药疏散经络中之风邪，为臣药。天麻熄风止痉，既助白附子、天南星祛风止痉之力，又兼顾到外风引动内风之病机，是为佐药。热酒与童便善通经络，行气血，为引经之使药。综观全方用药，以疏散为主，祛风之力较强，用于破伤风，有风散搐定之功。

配伍特点集祛风、化痰、止痉三法于一方，寓止痉于疏散之中，标本兼治。

运用本方为治疗破伤风之常用方。临床应用以创伤史，牙关紧急，身体强直，角弓反张，脉弦紧为辨证要点。

禁忌方中药性偏于温燥，易耗气伤津，破伤风而见津气两虚者,不宜使用；肝经热盛动风者忌用；孕妇禁用；白附子、生天南星均有毒性，不得过量或久用。

重要文献摘要1.原书主治《外科正宗》卷4：“治破伤风牙关紧急，角弓反张，甚则咬牙缩舌。”

2.方论选录 《外科正宗》：“破伤风，因皮肉损破，复被外风袭入经络，渐传入里，其患寒 热交作，口噤咬牙，角弓反张，口吐涎沫；入阳则身凉自汗，伤处反为平陷如故，其毒内收矣。当用万录丹发汗，令风邪反出，次以玉真散患上贴之，得脓为效。”1

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本词条内容贡献者为:

崔蒙 - 博士生导师，研究员 - 中国中医科学院