[科普中国]-加味托里消毒散

加味托里消毒散，中医方剂名。出自《保婴撮要》卷十五。具有益气养血，托毒生肌之功效。主治溃疡余毒，发热作痛。临床常用于溃疡经久不愈，气血亏虚者。

组成人参、黄耆（炒）、当归（酒拌）各一钱，川芎、芍药、白芷、茯苓各五分，金银花、甘草、连翘、乳香、没药各三分。

用法用量上作三剂，水煎服。

功用益气养血，托毒生肌。

主治溃疡余毒，发热作痛。

方义方中人参补脾益肺、大补元气，黄芪补气养血、托毒生肌。芍药养血敛阴，当归补血活血，与黄芪、人参相配，具有良好的生血作用，又有排脓生肌之功。茯苓健脾利湿。金银花、连翘清热解毒，为治疮要药。白芷燥湿止痛，消肿排脓。乳香、没药活血止痛，消肿生肌，川芎活血化瘀，为血中之气药，有通达气血之功。甘草解毒并调和诸药。如此，则气血调畅，肌肤得养。

运用临床上用于溃疡经久不愈，气血亏虚者。

加减化裁身热，口干，便秘，加黄连、山栀；患处周围皮色紫暗者，加延胡索、红花；脓出不畅者，加穿山甲、漏芦；呃逆嗳气者，加淡竹茹、制半夏、柿蒂。

重要文献摘要原方选论：

1.《保婴撮要》：“加味托里消毒散治溃疡余毒，发热作痛。人参，黄芪炒，当归酒拌，各一钱，川芎、芍药、白芷、茯苓各五分，金银花、甘草、连翘、乳香、没药各三分。上作三剂，水煎服。”

2.《保婴撮要》：“脓胀而发热者，用加味托里散。”

方论选录：

1.《中医虚证全书》：“临床表现，内耳流脓日久，反复发作，脓液粘白量多或粘黄，听力减退，鼓膜多为紧张部中央性大穿孔，鼓室粘膜肿胀，伴面色不华，头昏而重，倦怠乏力，纳差腹胀，大便时溏，舌淡苔白，脉缓无力或细弱。治宜健脾渗湿，扶正祛邪。方用加味托里消毒散，加味托里消毒散：黄芪，茯苓，党参，炒白术，皂角刺，银花，连翘，桔梗，陈皮，白芷，当归，川芎，赤芍，石菖蒲，泽泻，炙甘草。”

2.《中国中西医结合临床全书》：“本法应用补益气血药和解毒排脓药合用所组成的方药，热毒余邪久留未尽，气血已虚，不能托毒外出之脓涕经久不止或反复发作等症。常用方药有：加味托里消毒散，功能补气养血、解毒通络排脓。用于鼻病日久，气血已损，邪热脓毒久留不尽，脓涕经久不止或反复发作，虚实相兼之慢性鼻窦炎。”

3.《张八卦外科新编》：“坏死的组织已分离。以温补托毒、活血化瘀为治则，服加味托里消毒散（党参15g，川芎、白芍各9g，黄芪、当归各30g，白术9g，茯苓、银花各12g，白芷6g，桔梗9g，皂刺6g，甘草3g，陈皮9g，乳香6g，丹皮、寸冬各12g，肉桂、五味子、红花各6g，川牛膝15g）。余毒不尽者，重用银花至30g，加连翘12g，痛重者，加米壳9g。”

4.《新编中医皮肤病学》：“加味托里消毒散，黄芪、党参各30g，熟地、当归、赤芍各15g，银花藤、紫花地丁各60g．罂粟壳、桔梗、生甘草各10g，每日1剂，水煎内服。”

本词条内容贡献者为:

陈绍宏 - 博士生导师、教授 - 成都中医药大学附属医院急诊科