[科普中国]-脂溢性脱发

脂溢性脱发,又称雄性激素性脱发（AGA）, 是一种以头顶部毛发进行性减少为特征的疾病，在男性称为男性型秃发，但也可以发生于女性。既往也称为脂溢性秃发或早秃。AGA一般于青春期出现，并随年龄增大而逐渐加重。

病因发病与遗传因素有关，雄激素在AGA的发病中起重要作用。

临床表现男性AGA：常在青春期开始发病。脱发大多先从前额两侧鬓角开始．呈M型逐渐向头顶延伸，额颞部发际线逐渐向后退缩。也有前额鬓角和头顶部脱发同时进行，日久头顶部的头发可完全脱落，或遗留少量毛发。部分患者耳后发际毛发也逐渐脱落。

女性AGA：女性AGA症状较轻，表现为头顶部头发变为稀疏，呈弥漫性脱发，特点是前额部的发际线并不后移，颞部头发很少脱落。

检查内分泌检查：如果女性发生严重的脂溢性脱发，特别伴有痤疮、多毛症、男性化或停经，应首先排除内分泌紊乱。

激素水平检测对脂溢性脱发有重要的临床意义。

诊断患者连续脱发三个月以上，头皮痒、头屑多、油脂分泌旺盛，额头的发际升高；边界清楚，呈圆形斑块脱发，无瘢痕，头皮发亮，呈涂油状。激素水平检测对脂溢性脱发有重要的临床意义。

治疗脂溢性脱发是一个进行性加重的过程，因此强调早期治疗。包括内用药物、外用药物和毛发移植等，推荐联合疗法。

1.日常护理

（1）避免劳累过度，注意休息，保证足够的睡眠时间；

（2）注意饮食，建议清淡食物；

（3）避免外界化学药物的刺激。

2.药物治疗

（1）脂溢性脱发外用2%米诺地尔溶液，每次1ml，每日2次；

（2）非那雄胺及其类似药对于脂溢性脱发有非常好的疗效。

本词条内容贡献者为:

陈周 - 主任医师 - 北京大学人民医院 皮肤科