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半月板,这个“金贵”的小东西,怎样治疗最科学?

耿硕说骨
美国哈佛医学院联合培养博士 致力于骨科科普,传播健康知识
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首先,半月板生长在哪儿?

通俗来讲呢,半月板生长在膝关节内,位于胫骨的关节面上。什么?还不知道它在哪,那掰开吧!大腿和小腿之间的那个软骨就是半月板。半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间类似垫片的一块半月形、截面呈三角形的纤维软骨,为匹配不规则的股骨髁和胫骨平台而生,内外侧各一个。

知道了它的位置,自然就知道半月板长啥样了吧!

像绝大多数器官一样,半月板并不是老老实实内、外侧对称长的。而是内侧是C型,外侧是O型,所以这回知道了吧,图片的右边是膝关节的外侧,左边是内侧!侧面看呢,由于边缘高,中央低,更像是一个楔子,牢牢的楔在膝关节的周围 。

半月板如何生长的,它的血供是如何的?

作为一个有活性且傲娇的软骨盘,它和身体其他部位的软骨一样,当然也要血供,也要有营养!半月板的边缘跟关节囊相连,存在一些细小的毛细血管供血,虽然存在,但十分有限,因为这点血供只能进入半月板深度的1/3左右 ,靠近中央的那2/3,基本是没有血供的,只能靠关节液中的能量维持。

如果我们“细细较真”,当损伤发生在半月板的外1/3时,因为存在直接的血供,相对于半月板内侧2/3来说,它们的情况就没有那么乐观;一旦发生损伤,自行修复的概率不大。但是总的来说,半月板在我们身体的器官中,还是十分“金贵”,因为一旦损伤了,是很难长好的!所以一定要保护好我们的半月板。

半月板这个“金贵”的小东西,对我们的身体有多重要呢?

首先,它能够缓冲压力,分散应力。半月板曾经被认为是可有可无的结构,其实半月板是膝关节极其重要的结构,有着重要的功能。

膝关节如果没有半月板的话,那您的膝关节可能就要直接骨头磨骨头了,一个健康的半月板具有良好的压缩性能和缓冲能力,增加了股骨和胫骨有效的接触面积,将我们大半个躯体的垂直压力,向水平分散了,这样才让我们可以“肆无忌惮”的能跑能跳!当然,一旦把半月板弄伤了,您的膝关节的磨损速度可能就要指数倍上涨了!

其次,半月板还能润滑关节。 半月板的的表面是一层滑膜,能够分泌出液体来滋润关节的活动,就像润滑油一样,而且这还是有营养成分的液体,可以滋养关节软骨!

此外,半月板还能维持膝关节的稳定性 ,限制膝关节的过度活动(过屈、过伸),防止周围韧带的损伤。

在我们进行不恰当的运动时,脆弱的半月板很容易发生损伤。

虽然我们半月板的好处多多,但是也难免会受伤,它还是相当脆弱,相当容易受伤的……最常见的就是运动因素!

人类的膝关节本身可以进行两个平面的运动,屈伸运动和旋转运动。单一的动作其实并没有那么容易伤到我们的半月板,但是两个平面的复合运动(矛盾运动),就很容易造成损伤!简单说,也就是在膝关节屈伸的时候又发生了旋转动作。除此以外,长期的慢性劳损和老化的退行性损伤也是它受伤的主要因素。

半月板损伤以后,应该怎么办?

半月板损伤以后,有哪些表现呢?这个其实不太好鉴别,膝关节的疼痛、肿胀,突然的弹响,绞索都可能是损伤后的表现,不过如果是在运动后出现上述症状,那小哥哥小姐姐们就要注意了,可能要去正规医院找骨科医生检查了。

半月板的损伤,有很多种类型!损伤的位置、形态、长度、严重程度不同,治疗的方式当然也不一样!

不得不说,现在已经有很多方法可以进行治疗:保守治疗,半月板缝合修补术,半月板部分切除术,半月板全切除术,半月板移植术和最新的组织工程半月板。尤其是现在已经非常成熟的关节镜技术,只需要几个小切口就可以完成大多数的手术了!

然而,耿医生在此强调的是,当我们的半月板损伤,如果不伴随特别严重的症状,且并不影响我们的生活的时候,请谨慎选择进行手术治疗。

不管怎么做,主要的原则就是,尽可能保留我们身体更多的正常组织和功能!

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进士级
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2023-11-25