[科普中国]-季节性情感障碍

概述

季节性情绪失调（英文：Seasonal Affective Disorder，或SAD）也叫做“冬季忧郁症”，是一种感情的，或者情绪的失调。大多数的SAD患者在一年的大部分时间都有良好的健康状态，但冬季或者夏季会感到忧郁的症状。在热带，SAD即便存在也很少见。但在北纬30度以北或者南纬30度以南，SAD显著存在。季节性情感障碍是为医学界所接受的临床诊断。美国国立健康研究所隶属的国立精神卫生研究所环境精神部主任Rosenthal,N.E.，是发现季节性情感障碍者和研究者。研究发现，季节性抑郁症发作的机率与当月的平均气温、光照周期的长短是明显相关的。同时还注意到，季节性情感障碍常表现为有规律地在冬季发生抑郁，夏季呈轻度躁狂，二者交替出现。然而，通常季节性情感障碍不被认为是独立的情绪障碍，而认为是具有季节特征的重性抑郁发作的特殊类型。这种重性抑郁发作，可以见于重性抑郁症和躁狂抑郁症。

发病人群据信，季节性的情绪波动同阳光有很大关系，而非同温度。故SAD在中纬度、具有温和冬季的地域也普遍存在，比如西雅图和温哥华。居住在北极圈内的人，由于极夜的缘故，特别容易受其影响。绵长的阴天也可以加重SAD。

SAD是一种严重的失调，有时或许需要住院治疗。SAD的症状同情绪不良或忧郁症相似。有时候，患者或许并不感到沮丧，而是无力起床、做事。SAD研究者，医学博士诺曼·罗森塔把它描述为“能量危机”。他估计SAD在美国成年人中的流行程度为1.4%（佛罗里达）和9.7%（新罕布什尔）。

关于它的病因有多种说法。一说SAD和 血清素的缺乏有关，并且全光谱的人造光可以通过刺激血清素的产生而改善状况。但关于这个理论尚有争议。另一理论认为松果体产生的褪黑素才是主要原因，因为松果体和视网膜之间有联系。有些研究显示SAD患者的褪黑素水平和没有患SAD的人相比，并无差别。但是，不能合成褪黑素的老鼠确实表现出“类似沮丧”的行为。

季节性情感障碍通常起病于成年期（平均起病年龄是23岁），女性是男性的4倍。大约有1,100万人被诊断为季节性情感障碍。1

症状季节性情感障碍有两个与季节有关的症状：

秋季起病型，也称为"冬季抑郁"，重性抑郁发作起病于秋末至初冬，夏季缓解；

春天起病型，也称为"夏季抑郁"，严重的抑郁发作起病于春末至夏初。

以下是季节性情感障碍最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现。包括：

●睡眠增加和白天困倦

●焦躁

●疲劳或精力下降

●性欲减退

●注意集中困难

●清晰思维困难

●食欲增加引起体重增加，特别是甜食和碳水化合物

季节性情感障碍的症状可以与其它精神疾病相似，需就医诊断。

季节性情感障碍的治疗医生根据以下情况决定季节性情感障碍的治疗：

●患者年龄、健康状况和病史

●疾病的程度

●对特殊药品、检查和治疗的耐受性

●对病情的估计

●病人对治疗的意见和选择

冬季抑郁和夏季抑郁的治疗是不同的，治疗可以选择单用或合用以下项目：

●光疗

●药物治疗

●心理治疗

防治关键：建立正常的生物钟

选择500瓦的白炽灯，于清晨4～6时逐渐调节灯光的照明强度，人为地帮助患儿建立正常的生物钟。实践证明，这种方法十分有效，而且患儿无须积极地参与，只是在睡眠状态下接受治疗2