[科普中国]-男性更年期综合征

病理

男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。

症状1、性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

2、心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。2

影响性功能常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。

体态变化全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。

男性更年期综合征的辨证分析男性更年期综合征多由于肾气衰，天癸竭，精少等生理变化，身体往往出现一种肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚少，经脉失于温养的阴阳显著不平衡现象。

辨证临床常见有命门火衰型和肝郁脾虚型。命门火衰型，伴有阳痿、早泄、小便清长、畏寒肢冷等。肝郁脾虚型，伴有烦躁易怒、神疲乏力、纳减便溏等。

鉴别躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。

心脏神经官能症以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。

高血压病可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。3

饮食饮食禁忌同样应该根据中医辩证论治选食的原则。肝肾阴虚者多在进入 50 岁以后, 渐渐表现出腰酸腿软, 头晕目眩, 耳鸣耳聋, 记忆力减退, 遇事急躁易怒, 五心烦热, 口干少津, 阴茎易举,但很快就会痿软, 精液排出日渐减少, 舌苔少舌质红, 脉细数等。此时宜吃具有滋阴降火、养液清热作用的食品, 忌辛辣香燥、性热助阳、伤阴耗津的物品; 脾肾阳虚者多见于形体肥胖, 神疲怕冷肢凉, 食少纳呆, 大便稀薄, 小便清长, 夜尿频多, 性欲减退, 精液清冷, 舌质淡胖, 苔薄白, 脉沉弱无力等。此时宜服食具有温补元气作用的热性食品, 或吃有健脾暖肾的温补性食物, 忌吃各种生冷性凉、损伤脾阳、耗气滋腻的食品。心气虚怯者胆小易惊, 性交时更加怵栗胆怯, 性欲减退, 伴有阳痿和早泄, 遇事多疑, 心神不宁,夜寐多梦, 常喜悲伤欲哭, 不能自我控制, 舌质淡红, 脉弱。此时宜服食具有养心安神、补气益血作用的食物, 忌吃生冷损阳, 辛辣刺激, 香燥耗气之类的食品。肝郁气滞型者情志抑郁不欢, 闷闷不乐, 或情绪急躁焦虑, 胸胁胀满, 游走作痛, 善叹息, 多嗳气, 食欲不振, 饮食减少, 性欲减退, 或长时期无性欲, 舌苔薄白, 脉弦细。此时宜食具有理气、疏肝、解郁、健脾作用的物品, 忌吃生冷滋腻粘糯的食品。3

治疗与护理心理方面适当控制自己的情绪，培养多种爱好，如听音乐、种花养鸟、听歌跳舞、外出旅游等等，以陶冶情操。还可以广交朋友，促膝谈心，交流思想。

饮食调养饮食合理搭配。加强饮食调理，多食豆制品、新鲜蔬菜和水果，每日热量维持在2000kcal(8668kj)左右，少食糖和脂肪食品，尤需限制动物脂肪与肥肉的嗫入量。4

护理1、从事户外活动

多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,有条件的话可以参加一些体育锻炼,如打球,跳舞,打太极拳等.户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气,而且还可以通过各种活动来调节植物神经,达到心理愉悦的目的。

2、及时进行心理发泄

心理疏泄有两种方法,一种方法是自我劝导,自我解脱, 就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论.另一种方法是借助他人进行情绪释放.心理有郁闷,可以找自己的同乡,同学,知心朋友发泄,或者大哭一场,把心理的忧郁发泄出来。

3、规律的生活习惯

吃饭,睡觉,活动都要讲究科学性.吃饭要规律,不可暴饮暴食;饮酒要适量,不可贪杯。规律性的生活习惯,不仅有助于人的身体健康,而且有助于培养自己的良好心境。