[科普中国]-升阳除湿防风汤

升阳除湿防风汤，中医方剂名。出自《脾胃论》卷中。具有升举阳气，升清降浊之功效。主治脾胃虚弱，阳气下陷，以致飧泄、濡泻，或后重、便闭，及肠风下血。①《噬脾胃论》：大便闭塞或里急后重，数至圊而不能便或少有白脓或少有血。②《内经拾遗》：濡泻。⑧《明医杂著》：脾胃损伤，阳气下陷，大便泄泻或后重便塞。④《张氏医通》：风湿飧泄及肠风滞下便血。⑤《证治宝鉴》：泻注诸涩药不效者。

组成苍术(泔浸、去皮净)四两（120g），防风二钱（6g），白术、白茯苓、白芍药各一钱（3g）。

用法用量上㕮咀、除苍术另作片子，水一碗半，煮至二大盏，纳诸药同煎至一大盏，去滓，空心食前稍热服。

功用升举阳气，升清降浊。

主治脾胃虚弱，阳气下陷，以致飧泄、濡泻，或后重、便闭，及肠风下血。 ①噬脾胃论》：大便闭塞或里急后重，数至圊而不能便或少有白脓或少有血。②《内经拾遗》：濡泻。⑧《明医杂著》：脾胃损伤，阳气下陷，大便泄泻或后重便塞。④《张氏医通》：风湿飧泄及肠风滞下便血。⑤《证治宝鉴》：泻注诸涩药不效者。

方义此证飧泄不禁，以此药导其湿；如飧泄及泄不止，以风药升阳，苍术益胃去湿；脉实，膑胀闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之；如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。①《医方考》：风能胜湿，故用防风；燥能制湿，故用二术；淡能利湿，故用茯苓；土病木乘，故用芍药。又曰：久风入中，则为肠风飧泄，故用防风；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍药。②《医方集解》：此足太阴阳明药也，苍术辛温燥烈，升清阳而开诸郁，故以为君；白术甘温，茯苓甘淡，佐之以健脾利湿；防风辛温胜湿而升阳；白芍酸寒敛阴而和脾也。

运用便秘，《中医杂志》(1983；4：78)：凡经常便秘，虚坐努责，甚或下坠，便中带血，或虚人不任攻伐者，用此方效果亦很满意。药量改为苍术15克，防风、茯苓、白术各10克，白芍6克。老年人大便不通，上述药量需减半，否则往往出现腹泻。此方妙在无攻伐之弊，对年老、体弱、大病后、产后、不宜用攻下方药者，辨证使用升阳除湿防风汤颇效。

使用注意慎勿利之，利之则必致病重，反郁结而不通。

附注本方方名，《证治汇补》卷八引作“升阳防风汤”。《内经拾遗》有甘草。

附方名称：升阳除湿防风汤

组成：苍术(泔浸)、防风、茯苓、白术、白芍、益智仁、半夏

用法：加生姜，水煎服

主治：胃虚泄泻肠鸣

出处：《李氏医鉴》卷七

重要文献摘要《李东垣医学全书》：“升阳除湿防风汤，苍术泔浸，去皮净，四两，防风二钱，白术、白茯苓、白芍药已上各一钱。上㕮咀、除苍术另作片子，水一碗半，煮至二大盏，纳诸药同煎至一大盏，去滓，空心食前稍热服。如此证飧泄不禁，以此药导其湿。如飧泄及泄不止，以风药升阳。苍术益胃去湿，脉实、膜胀、闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之；如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。”

本词条内容贡献者为:

肖鲁伟 - 博士生导师、教授 - 浙江中医药大学附属第一医院骨伤科