大便颜色、大便次数、大便形状的这些改变，预示着这些疾病

心血管医生常常会叮嘱患者，一定要养成长期观察大便颜色的习惯；为什么心血管医生，还让患者观察大便呢？

因为心血管的患者，尤其是冠心病患者、脑梗死患者，长期服用阿司匹林。阿司匹林会导致慢性消化道出血，上消化道出血后，尤其慢性出血，患者本人初期没有任何感觉。有时候直到严重贫血的时候，才去医院看病。可是如果能养成观察大便的习惯，那么就能根据大便颜色是否变黑，初步判断有没有消化道出血，及时发现出血，及时就诊，以免酿成大祸，所以心脏病人也需要长期观察大便。

大便看似难以启齿的事情，但是我们人人都得大便，且大便本身就是正常的生理活动，如果大便不正常，说明潜在存在着疾病。

我们可以通过大便颜色、形状、次数来初步判断可能存在的问题。

一、大便的颜色

健康成人的大便为成形的黄色或褐色的。

1、黑便

像柏油一样，最常见的原因就是上消化道出血，查一个便常规，潜血试验为阳性，即可诊断消化道出血；尤其长期服用阿司匹林的患者或者出血心率快、低血压、贫血的患者要怀疑消化道出血。

2、血便

一般是下消化道疾病，比如痔疮、如直肠癌、肛部肿瘤、肠结核、直肠息肉、肛门裂伤。部分人吃完某些食物，比如吃西瓜等红色食物或服用某些药物，也可造成红色大便。

3、绿便

消化不良、肠道功能失调等疾病时，大便呈绿色。如绿便加脓液，说明是急性肠炎。当然食用部分绿色食物也可能出现绿便。

4、灰便

胆道有梗阻现象，可能患有胆道肿瘤、胆结石或胰腺癌等疾病。如果在钡餐造影后出现灰白色大便，则属正常。

5、深黄便

溶血性黄疸、恶性疾病和某些化学药品或毒素中毒引起。

二、大便的形状

正常的大便应为圆柱形、较软、香蕉状。

1、典型疾病

液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；

脓血便见于细菌性痢疾；

粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢。

2、大便干硬

多为便秘，食物残渣在大肠内停留时间过长，水分都吸干了。多一点膳食纤维、多活动有利于改善便秘。柱状便见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘。

3、块状大便中水分含量很少，排便吃力，可能是各种炎症，有时甚至是癌。

4、扁形带状

可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致。直肠癌患者的大便常伴有血液、粘液，与脓液有粘连，而且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。便细，肛门常有刺激症状，常想大便，但去厕所又解不出来，短期内明显消瘦、贫血等。

5、糊状

过量饮食后及其他消化不良症。

6、柏油便

食道、胃、十二指肠、小肠的大量出血；另外小肠溃疡、癌肿等有时也会出现柏油样便型。

三、排便次数

排便次数一般每日1次，最多每天2-3次，但也有的3～5日或更长排1次，因为每个人习惯不同，所以只要在这个范围，且不感排便困难，那就可以认为是正常。

便次增多，一般多见于腹泻、细菌性痢疾、慢性结肠炎、痢疾、食物中毒、溃疡性肠炎、大肠肿瘤等等可能。

便秘：

多见于老年人，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。

主要原因是老年人食量和体力活动明显减少，胃肠蠕动减弱，肛门括约肌减弱，等等引起便秘。长期便秘不但给老人解手带来困难，更主要老年人大多数合并心脑血管疾病。便秘患者，大便用力常常会诱发心绞痛、心肌梗死、心衰、脑中风等等疾病。

所以老年人尽量适当多饮水，增加食物中的膳食纤维，也就是大部分的五谷杂粮、蔬菜水果，并且加强运动，均有利于于改善便秘。但对于生活习惯不能改善的便秘，尤其合并心脑血管疾病的人，一定要使用润肠通便的药物改善便秘，以免因便秘引发严重的心脑血管疾病。

总之，大便是我们的正常生理活动，大便不正常说明有问题！

（顺便说一个有趣的事情，大便主要的臭味是吲哚引起的；玫瑰也含有吲哚，却是香味；当玫瑰吲哚含量高出1万倍，那么就是大便的臭味。）