[科普中国]-正柴胡饮

正柴胡饮，中医方剂名。出自《景岳全书》。具有解表散寒之功效。主治外感风寒轻证。症见微恶风寒，头痛身痛，发热无汗，苔薄白，脉浮。临床上用于微发热恶寒，头痛身痛，苔白脉浮者。

歌诀正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜；轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

组成柴胡一至三钱（9g）、防风一钱（3g）、陈皮一钱半（4.5g）、芍药二钱（6g）、甘草一钱（3g）、生姜三五片。

用法用量水一盅半，煎七八分，热服。

功用解表散寒。

主治外感风寒轻证。症见微恶风寒，头痛身痛，发热无汗，舌苔薄白，脉浮。

方义本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛；苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。外感风寒，宜解表散寒；表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂，徒伤其表。方中君以柴胡辛散表邪。臣用防风祛风寒，止疼痛。生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。

配伍特点配伍药性平和，适于气血不虚而外感风寒较轻者。

运用1、本方为张介宾所创平散风寒法之代表方。临床应用以微发热恶寒，头痛身痛，苔白脉浮为辨证要点。

2、本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。

加减化裁若寒盛而邪不易解者，加麻黄或苏叶以发散风寒；头痛甚者，加川芎以祛风止痛；热而烦渴者，加葛根以透热生津；呕恶者，加半夏以和胃降逆；湿盛者，加苍术以化湿运脾。

使用注意气血虚者慎用。

附方名称：一柴胡饮

组成：柴胡、黄芩、芍药、生地、陈皮、甘草

用法：水一钟半，煎至七八分，温服

主治：阴虚外感，内兼火邪，寒热往来，口中燥渴，妇人热入血室，及时感后阴虚而有潮热者

出处：《景岳全书》卷五十一

名称：二柴胡饮

组成：陈皮、半夏、细辛、厚朴、生姜、柴胡、甘草

用法：水一钟半，煎七八分，温服

主治：四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，或时逢寒胜之令，本无内热等证者

出处：《景岳全书》卷五十一

名称：三柴胡饮

组成：柴胡、芍药、炙甘草、陈皮、生姜、当归

用法：水一钟半，煎七八分，温服

主治：素禀阴分不足，或肝经血少而偶感风寒者；或感邪不深，可兼补而散者；或病后、产后感冒，不得不从解散，而血气虚弱不能外达者

出处：《景岳全书》卷五十一

名称：四柴胡饮

组成：柴胡、炙甘草、生姜、当归、人参

用法：水二钟，煎七八分，温服

主治：凡人元气不足，或忍饥劳倦而外感风寒，或六脉紧数微细，正不胜邪

出处：《景岳全书》卷五十一

功用：培助元气，兼之解散

名称：五柴胡饮

组成：柴胡、当归、熟地、白术、芍药、炙甘草、陈皮

用法：水一钟半，煎七分，食远热服

主治：中气不足，外邪不散；伤寒，疟疾，痘疮

出处：《景岳全书》卷五十一

名称：加味柴胡饮

组成：柴胡、羌活、葛根、薄荷、浮萍、紫苏、甘草、当归身、生姜

主治：风寒表证头痛，憎寒发热

出处：《医门八法》卷三

功用：解表

重要文献摘要凡外感风寒，发热恶寒，头痛身痛，痎疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。（《景岳全书》卷51）

本词条内容贡献者为:

陈建伟 - 博士生导师、教授 - 南京中医药大学