[科普中国]-加味四神丸

加味四神丸，中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有温补肾阳，暖脾止泻之功效。主治黎明腹痛泄泻。

歌诀加味四神味枣姜，茱椒脂蔻及硫黄。五更肾泻寒凝痛，煖肾温中又补阳。

组成补骨脂（酒炒）六两（180g）、吴茱萸（盐炒）三两（90g）、五味子（炒）四两（120g）、肉豆蔻（面裹，煨）四两（120g）、花椒（微焙）一两（30g）、生硫黄六钱（18g）、大枣八十一枚、生姜（切片）六两（180g）。

用法用量1、古代用法：先煮生姜十余沸，入大枣同煮至烂熟，去姜，余药为细末，枣肉为丸，如梧桐子大。

2、现代用法：先煮姜十余沸，入枣同煮，至烂熟去姜，余药为细末，枣肉为丸。睡前服，一次5-8g，开水送服。

功用温补肾阳，暖脾止泻。

主治黎明腹痛泄泻。

方义故四神方中，用补骨脂以补命门，吴茱萸以补肝胆，此培火之基也。然泻者关乎下焦，实又关乎中焦，故又用肉豆蔻之辛温者，以暖补脾胃。且其味辛而涩，协同五味之酸收者，又能固涩大肠，摄下焦气化。且姜、枣同煎，而丸以枣肉，使辛甘化合，自能引下焦之阳，以达于中焦也。然此药病轻者可愈，病重者服之，间或不愈，以其补火之力犹微也。故又加花椒、硫黄之大补元阳者以助之，而后药力始能胜病也（硫黄生用）。

使用注意方中硫黄有毒，宜慎用。

附方名称：丁香平胃散

组成：厚朴、白术、甘草、陈橘皮、缩砂仁、丁香

用法：上为细末。每服三大钱，水一盏，加生姜七片，大枣三个，同煎至八分，食前温服

主治：腹痛泄泻

出处：《杨氏家藏方》卷六

功用：理一切气，温和脾胃，大进饮食

名称：三建膏

组成：天雄、附子、川乌、桂心、官桂、桂枝、细辛、干姜、蜀椒

用法：上切为片。麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日，煎熬去滓，滤净再熬，徐下黄丹，不住手搅，滴水不散为度。阴疽，以葱汤洗净，摊成加银粉少许，贴患处；腹痛、少食、泄泻，摊成加丁香末少许，贴脐中及中脘；阳衰精冷，摊成加阿芙蓉少许，贴脐中及丹田；冷哮喘嗽，摊成加麝少许，贴肺俞及华盖、膻中；癥瘕冷积，摊成加麝香、阿魏少许贴患处

主治：阴疽歹肉不化，腹痛泄泻，阳衰精冷，冷哮喘嗽，癥瘕冷积

出处：《张氏医通》卷十三

名称：大断下丸

组成：附子、细辛、干姜、高良姜、肉豆蔻、诃子、酸石榴皮、龙骨、赤石脂、牡蛎、白矾

用法：上为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前温米饮送下

主治：脏腑停寒，肠胃虚弱，腹痛泄泻，全不思食

出处：《杨氏家藏方》卷七

各家论述人禀天地之气而生，人身一小天地也。天地之一阳生于子，故人至夜半之时，肾系命门之处，有气息息萌动，即人身之阳气也。至黎明寅时，为三阳之候，人身之阳气，亦应候上升，自下焦而将达中焦。其人或元阳之根底素虚，当脐之处，或兼有凝寒遮蔽，即互相薄激，致少腹作疼。久之阳气不胜凝寒，上升之机转为下降，大便亦即溏下，此黎明作泻之所由来也。夫下焦之阳气少火也，即相火也，其火生于命门，而寄于肝胆。

本词条内容贡献者为:

陈家春 - 博士生导师、教授 - 湖北中医药大学