为什么到医院住院患者一定要化验尿液？为何尿常规属于三大常规

所有的住院患者都必须查三大常规：血常规、便常规、尿常规！

有很多人疑问：我也没有尿尿不舒服，尿液颜色也正常，为啥还得必须查尿常规？这不是强卖强买吗？

当然不是，三大常规，虽然看似很简单同时也很便宜的检查，但在一定程度上，能说明很多问题。

我们今天看看这小小的尿常规到底能查出什么问题：

首先我们留取尿液标本的时候，尽可能按照要求：

容器必须清洁，女性应避开月经期，取中段尿，最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。

一、尿常规最关心的

尿常规我们最关心的无非就是尿蛋白、尿糖、尿潜血、酮体、白血病；能初步判断有没有肾病、糖尿病、泌尿系疾病等等疾病。

1、尿蛋白：

尿常规正常是没有蛋白，也就是尿蛋白（—），这属于正常；

如果尿蛋白（+）就表示可能有问题，常见的原因：各种肾炎、狼疮肾、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾，肾动脉硬化、肾静脉血栓、肾动脉栓塞等理论是都可能出现蛋白尿。需要进一步去寻找具体病因。

除了甚至疾病的原因，还可能因为高热、剧烈运动等情况下也会表现为尿蛋白（+），所以还需要进一步复查，并结合患者具体情况综合判断。

2、尿糖

尿糖正常情况下（—）；

如果尿糖（+），可能是糖尿病，当然尿糖如果（+），必须去化验血糖，看是否存在糖尿病；但即使尿糖（—），也不能排除糖尿病，还需要通过血糖还判断是否存在糖尿病。

3、尿潜血

尿潜血一般情况（—）；

正常人的尿液偶尔会有红细胞，但不会超过3个/镜下，如果出现较多的红细胞，这可能是肾脏、尿路出血。如果尿潜血（+），可能存在泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等问题，需要进一步检查找到尿潜血的原因。

4、尿酮体

尿酮体正常（—）；

尿酮体（+）最常见的原因糖尿病酮症，此外腹泻、饥饿、呕吐、中毒、肺炎、败血症、肺结核、等等都可能出现酮体。

5、尿白细胞

正常尿液中存在少量白细胞，≤5个/镜下。

尿中含有大量白细胞，可能是急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。

女性，影响尿白细胞的因素是比较多的，有时候是假阳性；不能仅仅通过尿白细胞阳性，就断定有尿路感染，必须综合判断。

除了这些老百姓初略能看懂的一些指标，尿常规还能查出。

二、尿常规还能查出什么

1、PH参考值约6.5

PH降低：见于酸中毒，高热、痛风、糖尿病等。

PH升高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等。

2、尿胆原

正常应该弱阳性

如果（+）见于溶血性黄疸、肝病等。

（—），见于梗阻性黄疸。

3、尿胆红素

正常（—）

如果（+）见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌、肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。

三、24小时尿检查

有些疾病，有时候还需要监测24小时尿液：

24小时尿蛋白测定：

24小时尿蛋白定量亦称为24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时的全部尿液，来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量，正常尿液中的蛋白质含量极少，正常水平在150mg/24h以下。

当尿蛋白含量>150mg/24h，或>4mg(/m2·h)，蛋白定性试验阳性反应即称为蛋白尿。

24小时儿茶酚胺水平：

儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。

肾上腺素，一般