[科普中国]-地黄饮

地黄饮，中医方剂名。出自《圣济总录》卷五十—。主治瘖痱证。舌强不能言，足废不能用；及产后麻瞀。①《圣济总录》：肾气虚厥，语声不出，足废不用。

②《证治宝鉴》：中风肾虚者。

③《胎产心法》：产后麻瞀。

组成熟干地黄(焙)，巴戟天(去心)，山茱萸(炒)，肉苁蓉(酒浸，切，焙)，附子(炮裂，去皮脐)，石斛(去根)，五味子(炒)，桂(去粗皮)，白茯苓(去黑皮)各一两，麦门冬(去心，焙)，远志(去心)，菖蒲各半两

用法用量上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣二枚(擘破)，同煎七分，去滓，食前温服。

主治瘖痱证。舌强不能言，足废不能用；及产后麻瞀。

①《圣济总录》：肾气虚厥，语声不出，足废不用。

②《证治宝鉴》：中风肾虚者。

③《胎产心法》：产后麻瞀。

方义①《法律》：肾气厥，不至舌下，乃脏真之气不上荣于舌本耳。至其浊阴之气必横格于喉舌之间，吞咯维艰，昏迷特甚，又非如不言之证，可以缓调。方中所用附、桂、巴、苁，原为驱逐浊阴而设，用方者不可执己见而轻去之也。

②《医方集解》：此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴；巴戟、苁蓉、官桂、附子以返真元之火；石斛安脾而秘气；山茱温肝而固精；菖蒲、远志、茯苓补心而通肾脏；麦冬、五味保肺以滋水源，使水火相交，精气渐旺而风火自息矣。运用

①瘖《校注妇人良方》：一妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸料加肉桂，数剂稍愈。乃以地黄饮子三十余剂而痊。

②痱《洄溪医案》：新郭沈又高续娶少艾，未免不节，忽患气喘，厥逆、语涩、神昏，手足不举。医者以中风法治之，病益甚。余诊之曰：此《内经》所谓痱证也。少阴虚而精气不续，与大概偏中风、中风、痰厥、风厥等病绝不相类。刘河间所立地黄饮子，正为此而设，何医者反忌之耶?一剂而喘逆定，神气清，声音出，四肢震动。三剂而病除八九、调以养精益气之品而愈。

③神经衰弱《浙江中医杂志》(1982；3：125)：沈某，男，45岁。由于思想长期紧张，致心悸不宁，头晕，腰痠，失眠，每晚需服安眠药。后病情加重，精神恍惚，记忆力衰退，耳呜，心烦，畏冷，夜尿频清，面热，舌质红、苔薄，脉细弱稍数，此为肾阴亏虚，阴损及阳。阴阳失衡，心肾失交之症。处方：生熟地各15克，苁蓉15克，山萸肉，石斛，麦冬 巴戟天，柏子仁各10克，五味子8克，向桂粉3克(吞)，制附子，炙远志，石菖蒲各5克，白茯苓30克，龙眼肉3枚。5剂后好转，加减续投，共50剂而愈。

④风痱(晚期梅毒脊髓痨)《新中医》(1985：6，16)：用地黄饮子原方去姜、枣、薄荷，治疗晚期梅毒脊髓痨，均服7剂，复诊时大部分病卉都见好转。西医对比，证明有效率80％以上。

使用注意《兰台轨范》：风气甚而有火多痰者忌服。

附方名称：地黄饮

组成：地黄半斤(肥嫩者，洗，劈碎)，黄雌鸡一只(去皮毛肠胃，锉细)

用法：用水一斗，煮至三升，去滓，—日内徐徐服尽。宜先烙大椎，次烙风府及手心，更灸后心、天窗百壮。

主治：面目俱青，好向暗处眠卧，不欲见明，手舁衣服，状如鬼神，望见黄花生者，此名鸡黄。

出处：《圣济总录》卷六十一。

名称：地黄饮

组成：生干地黄(焙)五两，王不留行 牡丹皮各二两，赤芍药，萆薢各四两，麦门冬(去心，焙)，续断，牛膝(切，焙)，阿胶(炙燥)各三两，蛴螬(研)五枚

用法：上除蛴螬外，为粗末，以生地黄汁三升，赤马通汁三升，并蛴螬同煎至三生半，去滓，空心、食前分六次温服。

主治：忽吐血一两口。

出处：《圣济总录》卷六十八。

名称：地黄饮

组成：生地黄八两(研取汁)，鹿角胶一两(炙燥，碾为末)

用法：上先以童便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，搅令匀，煎令熔，十沸后，分作三次服。当止。

主治：肺损吐血不止。

出处：《圣济总录》卷六十八。

名称：地黄饼

组成：地黄五斤

用法：上净择去苗后，于甑内蒸，先铺布一重，以土一层密闭令熟，出晒干，如此经三度，以生地黄汁二升洒之，却晒干，然后捣为饼子。含化。

主治：牙齿痛。

出处：《圣济总录》卷一一九。

功用：治齿，生津液，乌髭鬓。

名称：地黄酒

组成：生地黄汁一升，生姜汁一合，清酒二升

用法：先煎地黄汁三五沸，次入生姜汁并酒，更煎三两沸。每温服一中盏，一日三次。先服紫汤，后服本方。

主治：产后血晕。

出处：《圣惠》卷八十。

功用：逐血调中。

名称：地黄散

组成：干地黄十分，桂心，干姜，川芎 甘草(炙)，当归各二分，芍药五分

用法：上为散。每服方寸匕，食前以酒送下，—日三次。

主治：蹉跌。

出处：《外台》卷二十九引《深师方》。

功用：补绝复伤。

名称：地黄散

组成：生干地黄十二分(好者，细切)，升麻一两(碎)，诃子二枚(研末)，白盐花半分，麻粗(末)四合(取打一遍者)，粟餴饭一大合，朱砂一两(细研，临烧时以沙牛粪汁调之，免飞上)

用法：上拌匀，于一净沙瓶中盛，密封头，通身遍泥，阴干七八日，待泥干，入炉中坐之，瓶四畔以炭火围之，烧其炭，续续添尽七斤即住，其药以为黑灰，收之，并为细末。每日夜用之揩齿。欲用药时，以生姜一块如杏仁大烂嚼，须臾即吐却滓，以左手指揩三五遍，就湿指点药末，更揩十数遍，含汁不得吐，以两手取津涂髭发，待辛辣定，即细细咽之。若能空心用三遍，饭后更用之，见效即速矣。

出处：方出《博济》卷三，名见《圣济总录》卷一二〇。

功用：驻颜，益齿，乌发。

本词条内容贡献者为:

蔡定芳 - 博士生导师、教授 - 复旦大学附属中山医院中西医结合科