湖南五旬女子发热、咳嗽，体温升至40℃！罪魁祸首竟是鸡和鸭？

50岁菜市场女商贩莫名发高烧、咳嗽、呼吸困难，被诊断为“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征”，随着病情加重还出现全身多器官功能衰竭，采用“终极救命神器”——ECMO才挽回性命，导致这一切的罪魁祸首竟然是市场里的鸡、鸭……在湖南省人民医院经过19天的ECMO治疗后，患者将于6月5日出院。

4月17日，在湖南省平江县一家菜市场做小生意的袁女士突然出现不明原因的发热、咳嗽，体温最高达40℃。随着病情加重，她还出现明显气促，辗转平江、长沙的多家医院，被诊断为“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征”。

4月26日，患者病情急剧恶化，在呼吸机辅助通气下，血氧饱和度仍然难以维持。湖南省人民医院急诊ECMO团队接到紧急求援电话后，带着“终极救命神器”ECMO赶到长沙某医院，迅速为袁女士安装好ECMO设备，并将她接回湖南省人民医院急诊医学一科继续抢救。此时，患者已经出现严重呼吸衰竭、急性肝衰竭、凝血功能障碍等全身多器官功能障碍，生命危在旦夕，救治难度极大。

在ECMO的支持下，患者生命体征渐趋平稳，为后续救治赢得了时间。入院当天，省人民医院急诊一科副主任樊麦英立即组织病情讨论，还在娄底支援抗击新冠肺炎疫情的急诊医学科主任韩小彤教授也通过远程指导救治，并指出下一步救治的关键在于找到此次发病的“元凶”。

医护人员向家属详细询问病史得知，患者为菜市场商贩，其摊位距离禽类摊位较近，患者发病前几天拿了鸡到市场请人宰杀。这一信息立即引起医生的警觉，患者是不是接触禽类感染罕见的鹦鹉热衣原体？医生立即留取患者深部痰液，进行相关病原菌检测。4月29日，检测结果回报印证了医生的推测，患者确系鹦鹉热衣原体感染，“重症鹦鹉热衣原体肺炎”的诊断得以明确。

找到了“元凶”，医务人员立即给予针对性药物治疗，并根据患者病情变化及时调整治疗策略。在历经19天的ECMO治疗后，袁女士成功撤机；在气管插管25天后，顺利拔管撤离呼吸机，将于6月5日出院回家。

湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤教授介绍，自2019年底至今，该学科已收治4例并发多器官功能衰竭的“重症鹦鹉热衣原体肺炎”患者，均已得到成功救治。她提醒，除鹦鹉、八哥、信鸽等宠物鸟外，鸡、鸭、鹅等家禽也是常见的鹦鹉热传染源。如果家中养鸟或家禽，一定要注意卫生，加强防护；出现不明原因的发热、气促等症状时，应及时就医。

延伸阅读：鹦鹉热又称“鸟热”，由鹦鹉热衣原体感染引起，病原体主要寄生在鸟类、家禽的组织、血、粪便甚至生活环境中。人类感染鹦鹉热衣原体后，可引起类似流感的全身症状，如头痛、肌肉酸痛、高热、呼吸困难等。重症患者可累及全身多个器官包括肺、肝、脾、肾脏及中枢神经系统，造成多器官功能衰竭而危及生命。

湖南省人民医院急诊ECMO团队迅速为患者安装ECMO。长沙通讯员 梁辉 田晶晶 供图

韩小彤等医务人员向患者讲解出院注意事项。长沙通讯员 梁辉 田晶晶 供图