这病，每85人，就1人误诊死亡！为什么医生还说这误诊率算低的

急性心肌梗死常常致命，在诊断和治疗时必须分秒必争，可是据最新研究统计，每85例心肌梗死患者中，就有1例因误诊而死亡。

一、急性心肌梗死误诊率2.2%

据统计，误诊导致的严重伤害事件中，血管事件、感染和癌症漏诊等三大类疾病最为严重，占据了75%，其中15种疾病占所有索赔中的一半。

在15种疾病中，心肌梗死误诊率2.2%；据统计，每85例心肌梗死患者中，有1例因误诊而死亡或永久残疾。

急性心肌梗死本身就死亡率极高，如果误诊，肯定延误抢救，耽误抢救，错失最佳抢救时间，甚至错误治疗。

那么医生是如何诊断心肌梗死的？

二、如何才能确诊心肌梗死

心血管医生确诊心肌梗死，需要3个证据中的2个即可诊断：

1、心绞痛（包括胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、甚至牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛等等）持续不缓解，程度重，时间＞20min；

2、心电图 ST-T动态演变，T波高捡、ST段上斜型、弓背向上抬高 ；

3、心肌坏死标志物水平升高，心肌肌钙蛋白超过正常上限2倍。

也就是说持续心绞痛＋典型心电图＋心肌酶升高，这3点符合2点就可以确诊心肌梗死。

听起来这么简单，可是为什么到医院还会误诊呢？

三、为什么会误诊？

1、症状：因为很多人症状不典型，比如都是胸痛，有几十种原因；再比如心肌梗死有很多表现，并不都是胸痛。所以有时候症状不可靠。

2、心电图：心肌梗死的心电图分为两种，一种是ST段抬高型，这种心肌梗死心电图，基本上医生一眼就能看出来。但就算是ST抬高型心肌梗死心电图，也有可能不是心肌梗死，还可能是主动脉夹层、心肌炎等等可能。再者还有一种心肌梗死，心电图不典型，不能依靠心电图诊断，只能等待抽血化验。

3、心肌标记物：就算心肌酶、肌钙蛋白升高，也不能100%诊断为心肌梗死，因为还有很多原因会导致心肌酶升高。

4、医生的原因，即使按照这个标准，诊断心肌梗死，看起来并不难，但也不排除医生水平不同，甚至态度不同，有时候因为医生的种种原因可能导致误诊。

四、心肌梗死的误诊率相对最低，但我们希望接近0%

长达半个世纪诊疗技术进步的结果，包括心电图自动出结果、肌钙蛋白等生物标志物的不断优化应用、制定胸痛或可疑急性冠脉综合征的常规诊断方案等。这些进步，都使得心肌梗死的诊断准确率大幅度提高。虽说心肌梗死的误诊率为2.2%，可是大家不要以为这个比例很高。

研究指出，中风和心肌梗死一样常见，但误诊率却比心肌梗死高出数倍。

5种主要血管事件的总误诊率为8.7%，主动脉瘤和夹层误诊率为27.9%、动脉血栓栓塞23.9%、静脉血栓栓塞19.9%、中风为8.7%，心肌梗死误诊率2.2%

误诊率最高的是脊髓脓肿高达62.1%；在脊髓脓肿患者中，每3例中就有1例以上因误诊而死亡或永久残疾。

所以，急性心肌梗死是相对误诊率最低的疾病，但我们仍要努力去力争误诊率0%，因为每一次误诊，都可能是一条人命！