[科普中国]-X射线检查

简介

X 射线摄影需要用特制的感光胶片，由于X射线穿过人体时，人体内密度高的部位吸收X射线多，在胶片上乳剂感光少，冲洗后呈白色。反之，密度低部位呈灰或黑色，从而形成人体影像。胶片可以长期保存 。射线剂量少，但价格比透视贵。体层摄影为临床上常用的一种特殊检查方法，多用于证实肺内有无空洞形成、骨骼是否有破坏、腔内是否有腐骨、气管是否有狭窄等等。

伦琴于19世纪末发现X射线使现代医学对健康检查和疾病诊断迈向无侵犯性检查的新纪元。

X射线检查分类普通检查（1）透视

可转动患者体位进行观察避免前后重叠，更有利于病变的发现和观察，同时了解器官动态变化。

（2）摄影(平片)

成像对比度及清晰度较好，有利于病灶的观察，且可做客观记录，有利于肿瘤治疗前后对照。

特殊检查

（1）体层摄影

病灶体层摄影——了解病灶内部结构有无破坏、空洞或钙化，病灶边缘情况及病变的确切部位和范围。气管体层摄影——用于肿瘤及纵隔病变检查，可现实器官、支气管有无狭窄、堵塞或扩张，可显示纵隔气管旁淋巴结有无肿大。

钼靶X射线摄片技术主要用于软组织和乳腺。

造影检查为了弥补普通 X 射线检查器官之间缺乏天然对比，用人工的方法将造影剂引入需要检查的器官内或其周围组织内 ，以增强其对比而使器官清晰显影以利观察，这种方法为造影检查。口服造影剂多用硫酸钡制剂，注射用造影剂为有机碘的水溶液(三碘苯甲酸衍生物)，非离子型造影剂由于其亲水性好，毒性低，反应小，适合用于心肾功能不全、年老体弱病者。注射用造影剂多用于心、脑血管、泌尿系造影等。碘的制剂还有油剂，可作支气管、子宫输卵管、瘘道造影。

（1）食管钡餐检查

食管癌明确诊断及了解病变范围以利于手术治疗;食管外病变(如喉癌、纵隔肿瘤、甲状腺肿瘤、纵隔淋巴结肿大)引起的食管变化;食管癌治疗前后对比及术后观察吻合口、瘘管等。

（2）胃十二指肠钡餐检查

诊断胃十二指肠及小肠肿瘤并了解胃肠道功能改变。

（3）胃双重对比造影法

对胃内早期癌(表面型及凹陷型胃癌)诊断帮助大。

（4）十二指肠低张力造影

对胰头区肿瘤及十二指肠本身占位性病变帮助大。

（5）小肠造影检查

确定阻塞性质及病变情况。

（6）结肠钡灌肠检查

结肠癌诊断及了解病变范围。

危害X射线是一种波长很短的电磁波，能穿透人体组织，使人体体液和组织细胞产生生理和生物化学改变，引起不同程度的损伤。

医用X射线尽管对人体每次照射量很小，但生殖细胞很容易受损伤。育龄妇女的排卵期，也可能是受孕初期，若此时接受X射线检查，可使卵细胞或受精卵受到损伤。有些国家已经规定，育龄妇女做X射线检查时，必须在月经后10天内进行，并把这项规定命名为育龄妇女X射线检查的 “十日律”。因此，有专家建议，育龄妇女除病情急需外，一般应在月经后10天内做X射线检查，而不宜在排卵期及怀孕初期做这项检查。2

应用范围常用于神经系统的X射线检查有头颅平片 、 脑血管造影、CT 、脊髓造影等 ；常用于循环系统的X射线检查有心脏透视、心脏远距摄影、心血管造影；常用于消化系统的 X 射线检查有消化道造影，胆道系统的X射线照片和造影，肝脏的 CT 检查，胰腺的B超、CT或血管造影；常用于泌尿系统的X射线检查有X射线腹部平片、静脉尿路造影 、逆行肾盂造影 、肾血管造影及CT；常用于运动系统的 X射线检查有X射线透视、X射线平片、断层摄影、血管造影、关节造影、椎管造影及CT等 ；常用于妇产科的X射线检查有腹部平片 、子宫输卵管造影、盆腔充气造影等。