[科普中国]-鳞状上皮细胞癌抗原

鳞状上皮细胞癌抗原指的是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白。鳞状上皮细胞癌抗原存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中，特别在非角化癌的细胞中，含量更丰富。

简介鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）是从子宫颈癌转移病灶中提取到的TA-4亚成分鳞状上皮癌抗原。TA-4抗原是1977年由 Katat和 Torigoe首次发现的，来自子宫颈鳞状上皮细胞癌组织，分子量为48kDa的糖蛋白，至少含14个组成成分，等电点5.44~6.62不等，SCCA的等电点为6.62。

鳞状上皮细胞癌抗原是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。可作为子宫颈癌、肺癌、头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标，其浓度随病情的加重而增高，若治疗有效，即下降；若监测过程中再度升高，常提示复发和转移。1

生理性状鳞状细胞癌抗原（ Squamous Cell Careinoma Antigen，SCCA）是一种特异性很好而且是最早用于诊断癌的肿瘤标志物。它最初从宫颈癌组织中分离获得，就生物活性而言属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族它包括两个基因SCCA1和SCCA2。SCCA广泛存在于不同器官的正常组织中（含量极微）和恶性病变的上皮细胞中。在血清中至少有4种形式的SCCA:游离 SCCAI、游离SCCA2以及与相对应的丝氨酸蛋白酶结合物。SCCA在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞満亡和参与状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌以及外阴部状细胞癌等。

SCCA最初是1977年从宫颈鳞癌组织中分离获得，就生物活性而言属于丝氨酸蛋白抑制剂家族，其血清浓度水平的检测已经广泛用于多种鳞癌的诊断和管理，正常人血清小于2ng/mL。2

临床意义血清SCCA测定对各种鳞状上皮细胞癌的诊断均有很高的特异性，是外阴、阴道和宫颈鳞状上皮细胞癌的有效和敏感的标记物。对外阴及阴道的原发癌，敏感性40%~50%;对原发性子宫颈鳞癌，诊断敏感性可达50%~70%;对复发癌诊断的敏感性可达65%~85%。宫颈癌患者血清SCCA浓度高低与临床期别呈正相关，SCCA水平的升降与疾病进展或好转相致。动态监测血清SCCA水平可作为宫颈癌病情监测的一个指标，宫颈癌患者治疗后血清SCCA水平再次上升，或治疗前血清SCCA阴性，治疗后SCCA反呈阳性反应时应考虑为癌瘤复发，且血清SCCA水平升高较临床出现复发迹象或影像学提示肿瘤复发为早。

值得注意的是，正常体液如汗液、唾液和其他体液内亦可有SCCA，若标本受到此类体液的污染，甚至喷嚏亦可能污染标本而导致假阳性，故SCCA升高的标本宜作重复测定。3

本词条内容贡献者为:

江松敏 - 副教授 - 复旦大学