不要跟手机谈恋爱

这是 达医晓护 的第 2501 篇文章

2020年初，新型冠状病毒，让每一个人都过了个不一样的年，漫长的隔离期，大四学生小陈，本来就是手机党，这个疫情期间在家更是葛优躺刷着手机二十多天，突然出现右手无法动弹，口齿不清的状况，被家人送到医院经检查后竟然是急性脑梗死，奇怪了，一个年轻小伙子，生活习惯差，那也不至得脑梗啊！今天，就解开疑问吧！

一.什么是急性脑梗塞?

急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流骤减而产生相应支配区域的脑组织软化，坏死。

多发群体：高血压病，冠心病，糖尿病，高脂血症，吸烟、饮酒、肥胖的人群

二. 有哪些表现？

1.起病突然

常于安静休息或睡眠时发病，在数小时或1-2天内达到高峰

2.头晕，眩晕，耳鸣，半身不遂

可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。

三.临床检查

1.头颅CT

CT扫描是诊断脑梗死较方便、价廉的检查。它可明确脑组织坏死（即脑梗死）的部位、大小、脑水肿的程度等，对治疗有指导意义，但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。

2.头颅磁共振扫描

该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵，而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查，限制了它的使用。

3.脑血管造影

该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。

四．我们怎么预防呢?

1.科学午睡

有心脑血管疾病者午睡时间不因超过60分钟，切忌在午饭后立即上床躺下，应休息15分钟左右后再睡，可以在午饭前或午饭后半小时，喝些温开水，既可以减少脑血管意外的风险，又可以使大脑得到充足休息。

2.健康饮食

限制主食摄入量，控制体重，少吃动物脂肪和动物内脏，这些食物含有很高的胆固醇及饱和脂肪酸，容易加重动脉硬化，多吃蔬菜水果，多吃深海鱼类，控制盐分的摄入，控制总热量的射入。

3.加强运动

平时要坚持适度的有氧锻炼，既能促进心肺功能又促进了血液循环，供给大脑充足的血液和氧。

4.语言交流

语言交流是锻炼大脑的体操。

5.作息规律

早睡早起，规律饮食，避免熬夜。

6.定期检查

管理好血压，血糖，血脂，尽量控制在正常水平。

7.自我减压

现在人压力太大，要强迫自己放松下来，工作以外可以爬爬山，观光公园，约上几位好友聊聊天，喝喝下午茶，把不痛快都说出来。

作者:西安交通大学第二附属医院急诊科

裴红红 主任医师 指导

西安交通大学第二附属医院急诊科

张明 护师 撰写