不守规矩的“大姨妈”

这是 达医晓护 的第 2516 篇文章

我们通常把月经亲切的称为“大姨妈”,“大姨妈”之所以让人感到亲切，是因为它很守规矩，就像月亮一样，月缺月圆，月月来潮。每月如期而至的“大姨妈”做为女人的专属名词，成为女人的标识符，她象征着年轻，象征着“女人味”。

“大姨妈”是如何形成的?

“大姨妈”的形成其实是1个卵泡发育的历程。卵巢每个月都有一批卵泡发育，但是通常只有1个卵泡能发育成熟、排卵，排卵后如果没有受孕，随即形成月经，“大姨妈”随之而来。之后又开始下一个周期，选择新的优势卵泡生长壮大，周而复始。以排卵为界，排卵前为卵泡期，主要分泌雌激素；排卵后为黄体期，分泌雌激素和孕激素。雌激素让女性玲珑有致、光彩照人，还可以保护心血管、骨骼和神经系统，所以雌激素是女性美丽与健康的保护神！对于女性而言是不可缺少、尤为重要的性激素；而孕激素能协助雌激素完成生育功能，还能防止雌激素对子宫内膜的过度增殖，避免子宫内膜癌的发生，故也被称作子宫的保护伞！

正常的“大姨妈”有4个所要遵循的规矩：

1.周期频率：正常的月经频率是21~35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。

2.周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。

3.经期长度：正常的经期应该是3~7天。

4.经期出血量：正常月经量为5~80ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。

但凡您的“大姨妈”有一项不在以上范围，如淋漓出血、月经稀发、月经频发、大出血、闭经等，即可视为“大姨妈”异常，或者更准确的称之为不规则出血。只要“大姨妈”不正常，就必须引起重视，及时去医院检查，可以及早发现某些疾病，早诊早治，不至于使小病变大病，大病变不治之症。

“大姨妈”不守规矩了，该如何进行检查？

首先要通过妇科检查排除阴道、宫颈、泌尿道等其它部位出血，确定出血是否来自子宫。其次需要做超声及其它相关检查来判断是否有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变和血液系统疾病等，并同时要排除和妊娠相关疾病。当排除了这些疾病后，则多考虑是由于排卵障碍导致的月经紊乱。能够有子宫出血的女性，虽然没有排卵，但一般不缺雌激素，仅缺乏孕激素，而孕激素是子宫的保护伞，长期缺乏，子宫内膜就容易发生病变，如子宫内膜不典型增生，甚至演变为子宫内膜癌。妇科内分泌治疗原则，也是大自然所遵循的法则：“缺什么，补什么”，此时需要及时补充孕激素，不但可以协助月经恢复正常，同时也能有效降低子宫内膜癌的发生。而对于长期闭经的妇女，通过检查，如果考虑您为雌激素过低所致，此时即缺雌激素，也缺乏孕激素，故即需要补充雌激素又要补充孕激素。

“大姨妈”紊乱使用性激素治疗，可以治愈吗？

由于很多月经疾病是去除不了病根的，是不能治愈的。比如多囊卵巢综合征这个疾病就需要长期管理；卵巢储备功能降低导致的月经紊乱，由于随着年龄的增长，卵巢功能只会越来越差，不会越来越好，当卵泡耗竭，就会发生绝经；还有其他很多疾病也是需要长期管理的。所以很多月经疾病在治疗时，月经规律，停药后，由于病根难以去除，又会发生月经紊乱，就还需要使用雌孕激素治疗。

什么情况需要及时就诊？

（1）“大姨妈”该来的时候没有来，比如40多天没来月经了，就要及时就诊。

（2）“大姨妈”该走的时候没有走：月经经期长度一般为3～7天，如果超过10天仍然有不规则出血，也要及时就诊。

“大姨妈”是需要每月如期而至的，如果她不遵循规矩了，可能潜藏着某些疾病,一定要到医院查因诊治；如果她能每月按时赴约，那您就尽情的享受和她独处的美好时光吧！

作者：山西省太原市妇幼保健院

李艳