药品里的γ-氨基丁酸怎么跑到儿童成长伴侣里去了？

这是 达医晓护 的第 2519 篇文章

“小个子娃”的宝爸宝妈们肯定有这样的经历：一个月就要给娃测一下身高；看到人家的娃第一句话就是“你家这个几岁（几个月）啦？”；每到春天来临之际，就开始卯足劲的鞭策孩子喝牛奶、跳绳，其实冬天、秋天、夏天一天都没落下过，宝宝们觉得心好累；孩子生日一到，赶紧带去医院拍个骨龄片；一有专家讲座如何长高，就急巴巴得赶着去听课；真是盼星星盼月亮盼长高盼得“呕心沥血”。

所以当然，一旦听说有什么物质吃了可以长高，尤其是不用打针不是药品就更加吸引人了。作为一名“小个子娃”的妈妈，也作为一名药学工作者，近日，朋友推荐我一款儿童成长伴侣，我毫不犹豫的，一掷千金，去药店买了一堆回家。反正是食品嘛，吃不坏，每天让娃按时服用。不要问我有没有效果，因为时间太短，目前尚未出现效果，当然也不要问我是什么，此文重点不在该产品。而是我注意到这成分表里的第一个物质叫γ-氨基丁酸，这种物质存在于很多药品中，于是成功引起了我的侧目。

有一种药品直接以γ-氨基丁酸命名。说明书如下：

还有我们所熟悉的脑复康，其药品说明书中提到“该药品主要成分为氨酪酸的同类物，【药理作用】具有激活、保护和修复脑细胞的作用，能改善脑缺氧、活化脑细胞、提高大脑中ATP/ADP比值，促进氨基酸和磷酯的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用和能量的储存，促进脑代谢，增加脑血流量可加速大脑半球间经过胼胝体的信息传递速度，提高学习记忆及思维活动的能力。”还有现在临床上广泛使用的抗癫痫药物加巴喷丁主要针对难治的不全性癫痫，它的成分是γ－氨基丁酸（GABA）的衍生物，其药理作用是通过改变GABA代谢产生的。也有研究表明，某些抗焦虑药物其药物机制主要作用于GABA受体复合物，不仅可以起着镇静催眠作用，同时可有效加强神经抑制作用发挥抗焦虑的效果，提高睡眠质量[2]。目前大量抗焦虑药的研发也集中在GABA受体上[3]。所以相当多的抗癫痫药物、脑血管意外伤药物、抗焦虑药物里都含有该成分或者γ-氨基丁酸类似物。

那么γ-氨基丁酸到底是啥？

γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)，又叫氨酪酸，哌啶酸。是一种四碳、非蛋白质氨基酸，也就是在蛋白质合成中不需要的氨基酸。它在脊椎动物、植物和微生物中广泛存在[1]，在人体中，它是中枢神经系统中重要的神经传导物质，主要存在于脑和脊髓中，并在人体大脑皮质、海马、丘脑、基底神经节和小脑中起重要作用。作为一种重要的抑制性神经递质，GABA对机体的多种功能具有调节作用，其中最为重要和主要的一项功能是，能够使人“平静”。日本做了大量γ-氨基丁酸的研究，临床试验观察到它能增加α脑电波和降低β脑电波，最明显的体感就是睡前更放松，睡眠质量有提高。在这里要特别说明的是，需要与γ-羟基丁酸区别，虽然仅相差一个字，但是γ-羟基丁酸是一种神经药物，在许多国家被认定为毒品，在许多地区被禁用。在《中华人民共和国精神药品品种目录(2007年版)》中被列为第一类精神药品，受到严格管控。

言归正传，

γ-氨基丁酸作为人体中存在的氨基酸，

需要额外补充吗？

γ-氨基丁酸是一种人体自身就能合成的氨基酸，在一些豆类等食品中也含有，因此正常情况下，不需要特别摄入γ-氨基丁酸。不过随着营养的缺失、不均衡或者年龄的增长，人体内的GABA会持续减少，就越来越容易因为压力过大、忙碌而出现焦虑，忧郁等情绪。此时，可以在医生指导下，服用一些相关机制的药物进行调节。有很多学者研究出了含有该成分的食品或者保健品、药品，旨在对血压、睡眠、情绪等方面的调节起一定作用[4-6]，这一类研究有待进一步确证。

口服氨基酸能吸收吗？

口服氨基酸可以直接被小肠吸收，特别是采用肠溶技术的复合氨基酸片，口服后不经胃消化，避免营养损失，直接到达小肠被吸收，避免增加肝脏的负担，也避免了摄入高蛋白同时带来的高脂肪。但是外源性氨基酸除了那些食物里天然存在的氨基酸之外，其他保健品或药物里的氨基酸的利用率与其工艺水平和制作方法密切相关。我国原卫生部2009年12号公告，批准γ-氨基丁酸为新资源食品，允许应用于饮料、可可制品、巧克力和巧克力制品、糖果、焙烤食品、膨化食品，但不包含婴幼儿食品。因此含有该成分的保健品和食品会出现在公众视线范围。

正常情况下，多少摄入量才是安全的？

笔者翻到一篇200多万总阅读量的博主号发布的科普文中描述，目前的人群安全实验表明，每天额外100mgγ-氨基丁酸，持续12周，未见任何异常；短期经口摄入剂量高达18g时，人体耐受性良好，没有明显的副作用；γ-氨基丁酸在体内降解很快，半衰期约为20-30分钟；由于其可以通过血脑屏障进入大脑，故而孕妇、乳母以及婴幼儿不宜食用[7]。

儿童身高与γ-氨基丁酸是否相关？

说了半天，我们绕回小孩身高的话题，γ-氨基丁酸与孩子的身高究竟有没有相关性？早在2010年便有研究者认为，复方γ-氨基丁酸(GABA·CO)确实具有能明显激发与促进垂体增加分泌生长激素和转而能进一步促进矮小或偏矮小少年儿童长高，再长高与快长高[8,9]。值得关注的是两份研究都表明了使用复方γ-氨基丁酸，也就是该成分有效，但是要结合其他配方，比例、含量、制造工艺等种种因素可能都会影响其发挥作用。而且对于儿童的身高也不产生直接作用，均是通过促进睡眠质量从而促进垂体增加分泌生长激素导致，换言之，生长激素分泌正常的儿童或者睡眠质量高的儿童，可能服用该类产品并无效果。

因此，给孩子服用含γ-氨基丁酸的产品要综合全面考虑。说到底，孩子身高这件事真急不得，除非是有特殊（如生长激素分泌不足或者提前发育等）的原因，否则遗传占了非常大的因素（尽管我也是百般不承认自己的身高不足，可能是她爸爸不够高吧，^_^）。剩下的就是要牢记合理饮食，规律作息，并加强运动，多晒太阳，摄入足够的钙和蛋白质，保持良好心情，总有一天，他（她）就长高啦！

参考文献：

[1]王凯凯,孙朦,宋佳敏,王鸿飞,邵兴锋,李和生,周文化,许凤.γ-氨基丁酸(GABA)形成机理及富集方法的研究进展[J].食品工业科技,2018,39(14):323-329.

[2]张清如,王巍,郑小星.文拉法辛联合右佐匹克隆治疗广泛性焦障虑碍伴失眠症状效果研究[J].中外医学研究,2020,18(02):1-3.

[3]张娟,殷博凯,郭艳芹,何治.GABAB受体在治疗脑缺血后焦虑的作用[J].生命的化学,2019,39(06):1127-1132.

[4]游祖持.日本对于超γ-氨基丁酸的研究与利用[J].中外食品,2002(03):42-43.

[5]亦森.日本开发富含γ—氨基丁酸米胚芽制品[J].粮食与油脂,1996(04):43.

[6]刘辉,郭佑廷,黄少文,杨婕,杨童旺,孙远明,柳春红.γ-氨基丁酸对DEHP染毒大鼠焦虑行为的干预研究[J].食品工业科技,2015,36(20):354-358.

[7]http://www.sohu.com/a/331957540_100187129?spm=smpc.content.share.1.1580784734123jozfa4g#comment_area

[8]余绍淼,吴福同,王永新,杨威斌.关于运用复方γ-氨基丁酸来促进矮小少年儿童尽可能长高的研究[J].中国优生与遗传杂志,2010,18(08):112-116.

[9]李嫱,王永新.运用复方r-氨基丁酸增加分泌生长激素的研究[J].医学理论与实践,2012,25(03):252-254+256.

作者：浙江省中医院

蔡田恬 王建平