从新冠肺炎防控看世人生活行为方式的调整

这是 达医晓护 的第 2547 篇文章

这场突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎（简称新冠肺炎,COVID-19）疫情，打乱了人们的生活节奏，其来势之汹、传播之烈超乎想象，造成的损失更是无法估计。新冠肺炎的发病、诊疗、阻断病毒的传播和防护，无不彰显生活行为方式与健康和疾病的紧密关系。从目前新冠肺炎在全球的发病及防治综合分析来看，行为干预措施对新冠肺炎的防控是多么重要，而且也让世人真正认识到行为方式不单对急性传染病防控有着重要价值,对慢性非传染性疾病的作用也非同小可。认识如此深刻，前所未有。

中国方案和中国智慧在防控疫情这场突如其来的大考中，之所以经受住了考验，特别是中国疫情防控的系列举措及取得的显著成效，不仅充分展示了中国特色社会主义的“四个自信”。也更生动诠释了人类命运共同体理念的价值。

一、人类行为在新冠肺炎发病和防控中的作用

目前虽然没有充分证据能说清楚新冠病毒的确切来源，但可以说，新冠肺炎的发病和传播与人类的不当行为有着最直接的关系。

截至目前国家卫健委先后发布了7版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，所涉及该疾病的流行病学特点（存在人际传播，经呼吸道飞沫和接触传播等）、诊断标准（发病前14天的居住史、旅游史、接触史，有无聚集性活动等）、治疗（有效隔离、卧床休息、保持足够热量、多饮水、适当锻炼、心理疏导等）各个方面，个人行为调适和临床行为干预起到至关重要的作用。

对于新型冠状病毒的防控，与人类的多种行为密切相关，如个人居家防护、办公室防护、返岗人员注意事项、国际旅行须知、非疑似病人医院就诊、疑似病人医院就诊、科学营养提升抵抗力和心理应对等。而戴口罩、戴手套、勤洗手、科学消毒、监测体温、开窗通风、保持距离、饮食卫生、营养均衡、少聚集多锻炼、情绪稳定等良好健康行为，成为有效防控新冠肺炎的关键措施。

无数事实告诉人们，疫情爆发几乎都有着相似的情况。阻断烈性传染病的关键措施就是‘四早’（早发现、早确诊、早干预、早隔离）。尽管当代科技发展迅猛，早隔离仍是迄今为止最有效的传统方法和行为干预方式。特别是在没有特效治疗药物及疫苗的情况下，早隔离就显得尤为重要，目的就是阻断病原的传播，使病原失去传播链条，直至失活，这才能将传播或暴发的可能性降到最低。因此，新冠病毒肺炎的发病、诊疗和防护，无不彰显行为和健康与疾病的紧密关系。这场前所未有的非常战役，不仅是对人类的一次巨大挑战，更需要一场人类的集体反思，需要痛下决心改变我们的生活行为方式。反观某些国家的一些状况，无视国家的禁令及新冠病毒肺炎管制的基本原则，出门不戴口罩，在疫情已经爆发的情况下搞聚集，甚至搞大规模的聚会。如此“自由”，不出现疫情大爆发反倒成了怪事！因为，病毒无国界，它影响的对象更不分种族、肤色、财富多少……若要战胜疫情，需要国际社会精诚合作、以科学态度携手应对，才能夺取抗击疫情的最后胜利。这也更展示了“人类命运共同体理念”的价值所在。新冠肺炎疫情，对“地球村”的每个国家或“村民”都是一次大考，切不可掉以轻心或任性妄为。

二、疫情防控成果彰显了中国智慧

疫情不可怕，可怕的是在疫区发生医疗挤兑，大量病人涌入医院，无法及时诊疗或安置病人。此时，最容易引发社会恐慌，病人及家属全城找医院，甚或跑到医疗资源充沛的外地。健康人与患者过度聚集，或是通过现代交通工具长距离接触、传播等，无疑会成为病毒的温床，特别是对人口密集的城市，若不能及时采取综合有效干预举措，将会促使疫情传播或多点暴发，其后果不堪设想。

新冠肺炎疫情爆发以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，全党全军全国各族人民共同努力，发扬大无畏的革命精神，闻令而动，不怕牺牲。一方有难、八方支援、坚定信心、共克时艰。广大医者和科研人员充分发挥临床救治、院感防控及病源阻断等各自技术优势。在提高治愈率、降低死亡率等方面，也充分展示了高超的技术水平和中西医结合特色。疫情防控很快取得了阶段性成效，在这场突如其来的大考中，中国经受住了考验，也展示了我们对中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。因为若是没有这些基础，疫情防控举措和各种行为干预可能都很难得到有效落实。十四亿人口的有序管控、行为干预，并变为自觉行动，这不仅是古今中外防疫史上最大规模的群体干预行动，可能会作为前无古人、后无来者的成功案例载入史册。世界多国政要对中国疫情防控举措的积极评价、高度赞赏就是很好的例证。目前全球疫情发展态势、爆发状况和有关民众的实况信息也证实了这些。

世卫组织总干事谭德塞在2020年3月5日讲话中称：“这场病毒的致命程度不仅取决于病毒本身，也取决于我们如何应对它。”与各国形成鲜明对比的，是中国政府在这场疫情中的系列干预行动。根据“世卫组织-中国联合专家考察组”的报告，中国在应对新型冠状病毒疫情中所采取的强有力的公共卫生措施可能是“历史上最雄心勃勃、最灵活和最积极的疾病控制工作”。为控制疫情，中国疫情大暴发中心武汉于2020年1月23日开始实施出行禁令，随即全国各地陆续启动了紧急应对措施重大突发公共卫生事件一级响应。武汉封城作为人类历史上最大的隔离事件，叠加全国各地的紧急应对措施，中国可能因此成功减少了七十多万人的感染和死亡病例，对新冠肺炎疫情的遏制起到了至关重要的作用。该结果来自15家全球顶级研究机构的建模分析。当地时间3月10日，预印本平台medRxiv在线发表了来自中国、美国和英国的22位科学家联合完成的研究“中国COVID-19疫情暴发的最初50天内传播控制措施的作用”。

三、行为决定健康与疾病防治

行为决定健康的理念，2007年我们率先提出，经过十几年广泛而深入的传播，得到国内外广泛认同和积极评价，推动了行为医学的发展，促进了行为医学的大众传播及普及推广。

行为决定健康，揭示了人类行为与健康的内在联系。行为决定健康的问世，形成了越来越广泛而深远的影响，究其原因，还是源于该理念内在的多元价值。我们从哲学价值、内涵的文化价值、方法论的医学价值、传播上的社会价值和助力"健康中国"的国家战略价值等方面，剖析了行为决定健康的多元价值，不仅在新冠状肺炎形势下有着一定的现实作用，对长远呵护人类健康也将有重要的指导和实用价值。

中华健康养生文化历史悠久，博大精深，融儒、释、道等多家思想之精髓，是中国优秀传统文化的重要组成部分。中国传统养生的哲学思想和方法，被历代医家所吸收，逐渐形成了中医的养生学，概括地说，中国传统养生的宗旨是"治未病"，也就是通过一定的手段预防疾病发生，提高健康水平，而其手段即是以适当的行为对于神、形、精、气、食等进行调控。行为决定健康的理念，在行为医学这一现代医学科学的理论指导下，提纲挈领、言简意赅地升华了传统健康养生文化，体现了传统健康理念与现代医学科学的高度融合，因此，行为决定健康是对中国传统健康养生文化的一脉相传。

健康是最大的生产力。"没有全民健康，就没有全面小康"。这些都进一步说明身心健康对个人、家庭及国家的重要价值。无论是传染性疾病，还是慢性非传染性疾病，行为干预在其预防、诊疗和康复护理等诸多环节都起着重要作用。从个人、社会和国家的不同层面推进健康事业的发展，都不能不考虑人的行为因素。行为决定健康，使民众走出认识误区，为医学引领发展方向。思想是行为的统帅，行为是结果的先导。只有积极推进健康理念传播，知而行之，方可实现"健康中国"的国家战略。

有必要强调，在这场新冠肺炎疫情防控取得显著成果的同时，重要的是人们对生活行为方式与健康及防病的价值有了重要认知和行动。

但这次疫情的小反弹更应该给国人敲响警钟，在没有彻底打败病毒或疫苗正式投入使用之前，我们绝不可以放松警惕，应继续加强防护，绝不可把安全置于侥幸或毫无科学依据的风险之中。尤其目前国际形势如此复杂，在全球病毒没有彻底消灭之前，这个病毒永远是人类的敌人，即使中国已经全部清零，严防境外输入和内防反弹可能需要较长一段时间。要知道预防比治疗花费的直接成本要少若干倍，更何况只要改变我们的生活行为方式对新冠肺炎的防控就有重要作用。（摘编自中华行为医学与脑科学杂志，2020）

作者：中华医学会行为医学分会原主任委员

国际行为医学终身成就奖获得者

济宁医学院终身教授 杨志寅