2020年,最新《高血压指南》发布,我们国家的高血压判断标准没有变化,但高血压分级有所改动。
一、目前我国和欧洲通用的血压标准:
《中国高血压指南》
正常血压:高压90-120mmHg 和 低压 60- 80mmHgmmHg;
正常高值:高压 120 ~ 139mmHg 和( 或) 低压 80 ~89mmHg;
高血压:高压≥140mmHg 和( 或) 低压≥90mmHg。
也就是在我们国家和欧洲,高压≥140mmHg 和( 或) 低压≥90mmHg就需要考虑诊断高血压。
但是美国人的血压标准,比我们都低,美国的高血压标准是高压≥130mmHg 和( 或) 低压≥80mmHg。
二、高血压的分级也发生了变化
老的指南规定,高血压分为3级:
120-139/80-89属于正常血压高值;
140-159/90-99,属于1级高血压;
160-179/100-109属于2级高血压;
大于180/110,属于3级高血压。
2020年5月最新的高血压指南,取消了3级高血压,把2级和3级高血压统称为2级高血压,也就是以后高血压就分为两级,1级高血压和2级高血压。凡是2级高血压都是比较严重的高血压。
三、高血压的误区
1、测量一次血压就诊断为高血压
诊断高血压方面,只有一次诊室血压高,不能诊断高血压。通常需要隔1~4周(取决于血压水平)进行2~3次诊室测量,以确认高血压的诊断。之前的要求是不同日三次血压均高于140/90,现在把不同日改为1-4周,也就是给出了更多时间,以排除其他因素干扰导致血压临时升高。
更加建议家庭血压监测或24小时动态血压监测,这个比诊室血压,也就是医院监测工位准确。
家庭测量血压的高血压诊断标准为≥135 /85mmHg,与诊室血压的 140 /90mmHg 相对应。也就是在家测量血压,≥135 /85mmHg就属于高血压!
动态血压监测后的高血压诊断标准为:
平 均 高压 /低压 24h ≥ 130 /80mmHg;
白 天 ≥ 135 / 85mmHg;
夜间≥120 /70mmHg。
2、高血压没有不舒服就不用治疗
很多人以为高血压就会头晕、头痛、头胀,其实大部分高血压并没有这些症状,大部分人高血压的时候都没有任何感觉,只是主动测量血压的时候发现。或者已经合并了别的疾病,或者已经出现高血压并发症的时候,才被发现。
高血压没有症状不代表没有伤害,我们总能看到脑梗死、脑出血胡、心肌梗死、心衰、肾衰的患者,其实一大部分都是因为长期高血压没有控制导致了这样的结果。所以,要发现高血压必须经常测量,不能靠感觉。其次发现高血压,不管有没有感觉,都得想办法把血压降到正常水平。
3、降压药是降压的唯一办法
一说到降压,大部分人都以为只有降压药才能降压,其实并不是这样,降压有两个办法,一个是健康生活,这是降压的基础,适合于所有高血压人;一个才是降压药。不管吃不吃降压药,都得健康生活。
低盐饮食,坚持运动,控制体重,避免熬夜,减少压力,远离烟酒等等这些都能降压。对于新发现的1级高血压,如果没有出现并发症,那么就可以不吃药,通过上述办法降压,很多人最终都能实现血压正常。
4、降压药一旦开始吃就得吃一辈子
有人说高血压上瘾,一旦开吃不能停。其实并不是降压药会导致成瘾,只是我们的血压如果不能通过健康生活控制正常,只能吃药。因为如果不吃药,结果就是长期血压很高,结果就会导致心脑肾等疾病。如果我们能够通过健康生活方式就把血压降到正常,那么我们就可以不吃降压药,甚至有些正在吃降压药的人,通过减肥、低盐、规律作息、运动锻炼等等等方式,结果血压越来越好,降压药最终也能停掉。
5、降压药有毒,伤肝伤肾
很多高血压人反感吃降压药,认为降压药有毒副作用,伤肝伤肾。其实没有什么降压药直接伤肾伤肝,反倒是如果不吃降压药,任由血压持续升高,就会导致心脑肾损害。再者所有的药物或多或少都有副作用,但是副作用是可以控制的,副作用只会出现在极少数人身上。而如果不控制血压,那么几乎都会导致心脑肾损害!
总之,不管我们有没有高血压,都得监测血压,不能靠感觉。如果已经有高血压一定积极控制,没有高血压也要健康生活,预防高血压。