肾衰是各种原因导致的肾功能下降,代谢紊乱,多系统症状的综合征。分为急性肾衰和慢性肾衰。
急性肾衰
一、急性肾衰的原因
肾性原因会导致肾衰,肾缺血、肾毒性物质、感染、过敏、肾炎、肾坏死、红斑狼疮等等都会引起肾损伤,造影剂、重金属、蛇毒也会引起肾损伤。
其它非肾性的包括:手术、外伤、休克、大出血、心衰、败血症、血容量不足等等都会导致肾损伤。
结石、肿瘤、血块、前列腺肥大导致的尿路梗阻也会导致肾损伤。
二、急性肾衰的征兆
1、起始期:可以没有任何症状,或就是低血压或头晕、恶心等症。
2、维持期:尿少或无尿、全身浮肿、恶心、食欲减退、呼吸困难、心律失常、贫血等等。
3、恢复期:多尿,逐渐恢复至正常。
慢性肾衰
一、原因
常见的原因就是肾炎、糖尿病、高血压,比如肾小球疾病、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病是慢性肾衰的三大原因。
二、慢性肾衰的征兆
肾衰的的时候会波及很多系统,比如消化、呼吸、心血管、神经、骨骼都会遭受损伤。出现食欲不振、恶心、呕吐、气短、气急、高血压、心律失常、乏力、头疼、精神萎靡、贫血、骨病。
治疗与预后
先要找到肾衰原因,去除原因,纠正电解质紊乱,比如高钾血症,以免导致心性猝死;推荐低盐、低蛋白、低磷饮食;后期只能肾透析治疗,理论是肾移植是一个很好的选择,但因供体有限,并不能满足大多数患者需求。
急性肾衰,如果早发现早治疗,去除病因,大部分恢复良好;
如果合并脏器衰竭,死亡率比较高;
慢性肾衰迁延不愈,很难好转,治疗时间漫长,常常严重影响患者生活质量,最后合并心血管疾病导致死亡。
日常重在预防:控制血压、血糖,低盐饮食,戒烟戒酒,控制体重,避免使用非甾体抗炎药等等都有利于预防肾功能进一步恶化。