[科普中国]-人芽囊原虫

人芽囊原虫广泛分布于世界各地。该虫是寄生在高等灵长类和人类肠道内可致病的原虫。人芽囊原虫可侵入肠粘膜上皮。临床表现轻重不一，带虫者可高达44.12%。感染重者可有消化道症状，如腹泻、腹胀、厌食、恶心、呕吐，甚至出现发烧寒战等。免疫功能正常的患者多数为自限性。艾滋病患者容易感染人芽囊原虫，而且症状严重，治疗十分困难。预防应加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生；粪便无害化处理，保护水源，杀灭传播媒介昆虫；轻微症状者无需治疗，当大量寄生或出现严重症状时，可用灭滴灵，亦可用碘化喹宁治疗。对饮食行业人员要定期检查并及时治疗。

简介人芽囊原虫（Blastocystis hominis）广泛分布于世界各地。曾经长期被认为是一种对人体无害的酵母,近年来大量证据表明，该虫是寄生在高等灵长类和人类肠道内可致病的原虫。有关其分类地位争论较久,曾先后被归入孢子虫亚门(1967)和肉足虫亚门、阿米巴目、芽囊原虫亚目(1988)。但是，许多学者对这种分类提出异议。江静波、何建国(1993)提出该虫应属芽囊原虫新亚门（Blastocysta），芽囊原虫纲（Blastocystidea）、芽囊原虫目（Blastocystida）、芽囊原虫科（Blastocystidae）、芽囊原虫属（Blastocystis）。

形态该虫大小差异较大，直径4～63μm，多数为6～15μm，形态结构复杂，体外培养有空泡型、颗粒型、阿米巴型和复分裂型4种类型虫体,粪便中常见为空泡型。光镜下碘染，空泡型虫体呈圆形，直径4～15μm，中央见透亮的大空泡。核呈月牙状或块状，核数1～4个不等。颗粒型虫体充满颗粒状物质，颗粒分为代谢颗粒、脂肪颗粒和繁殖颗粒3种，活体观察阿米巴型虫体形似溶组织内阿米巴滋养体，形态多变，体内有许多明显的小颗粒物质，移动极缓慢。复分裂型虫体，一个虫体分裂成3个、4个或更多。

人芽囊原虫生活史尚不完全清楚，有学者通过观察研究，认为其生活史为空泡型—阿米巴型—空泡型。空泡型也可转变为颗粒型和复分裂型。阿米巴型是致病型虫体。其生殖方式包括：(1)二分裂；(2)空泡型虫体中心出现颗粒，转变为颗粒型虫体，虫体生殖颗粒发育成子细胞；(3)内二芽殖和(4)裂体增殖1。

生活习性该虫广泛寄生于人和其它灵长类动物，以及狗、猪、猫、小鼠、大鼠、家兔、豚鼠、蛙、蛇、蚯蚓和家禽等，主要寄生在回盲部。

生活史人芽囊原虫形态多变，在成形人粪便中为空泡性虫体，空泡呈圆形，直径为6—40ym，虫体中有一大的空泡，空泡和细胞膜之间有月牙状间隙，细胞质、细胞核被挤在空泡边缘，核月牙状或块状，1~4个不等。在体外培养可见空泡型、颗粒型、多空泡型、无空泡型、阿米巴型和包囊型。

流行及分布人芽囊原虫病呈世界性分布，我国有几十个省市区有感染报道。人芽复原虫通过粪便中排出的包囊进行传播，传播途径为粪一口传播。人群具有易感性，不产生持久免疫力，可重复感染1。

本词条内容贡献者为:

黄头生 - 副教授 - 华北电力大学