空腹血糖正常也不可高枕无忧，餐后才是考验，医生教你合理控糖

随着互联网健康科普的发展，一些常见病的科普知识在很多人心中都留下了深刻印象。尤其是糖尿病相关的知识，很多”糖友“那都是如数家珍了。不过在面对着网上大量良莠不齐的科普冲击时，很多朋友们一时间难以甄选出科学、有效、实用的信息，在浪潮中迷失了方向。就比如关于血糖的控制，我身边很多的长辈们茶余饭后都在讨论”控糖“，不过他们似乎只关注”空腹血糖“，这让我产生了一丝丝的担忧。因为我们常听到一句话：空腹血糖正常不是高枕无忧的保证，餐后血糖的高低才是控糖的考验。

诊断糖尿病，不仅仅是空腹血糖

我们大家都知道，在糖尿病的诊断标准中，血糖是非常重要的一项指标。不可否认的是，空腹血糖在糖尿病诊断的意义是十分重要的：它除了是诊断标准之一以外，也是首选的初筛检查方式。

以空腹血糖为糖尿病初筛检查的好处在于，空腹是一个可控的状态，人们只要保证连续8小时没有进食热量，就基本可以维持一个稳定的检测状态。对于糖尿病来说，连续的、近乎同一状态下血糖的波动或绝对值是诊断的重要依据。

所以我们对于糖尿病诊断的大多数认知是：一般情况下，人体正常的空腹血糖应＜6.1mmol/L，当空腹血糖≥7 mmol/L 的时候，我们就该警惕是否存在糖尿病了。

但这并不是糖尿病诊断的全部，餐后血糖、口服糖耐量试验和糖化血红蛋白都是有力参考依据。这其中餐后血糖是不可或缺的一项，很多人恰恰会出现空腹血糖正常、餐后血糖超标的现象，所以同样要引起重视。

餐后血糖作用不可替代

提起餐后血糖，我们一般指的都是用餐后2小时的血糖高低。有数据显示，我国只有餐后血糖升高的人数占了全部糖尿病患者数的近一半。也就是说，如果我们仅仅以空腹血糖为关注的焦点，那么将有可能”漏诊“相当数量的患者。

会出现这种情况主要是因为在糖尿病的早期，一些人胰岛β细胞的功能仅受到轻度损伤。胰岛β细胞的作用是分泌胰岛素，如果仅仅是轻度受损的话，对于空腹血糖这种负荷比较小的状态它们尚能应付。但如果是进餐后，食物大量被消化，葡萄糖入血，血糖升高，胰岛素需求猛增，这些“受伤”的胰岛β细胞将会不堪重负，就出现了餐后血糖的失控。

就好比是上学时候的期末考试，如果题目出简单了，大家都会答，这样分不出学习水平的高低；如果加一些较难的试题在里面，那么有一些“伪”学霸就会被拉下马来。

所以我们也可以换个角度想一下，无论是糖尿病的初筛、诊断，还是之后的控糖、调糖，餐后血糖应该要扮演更重要的角色，因为它很大程度上反映了人体对于血糖处理能力的极限。

由上可知，餐后血糖这项指标在糖尿病的诊断、治疗中，作用不可替代，不可或缺。如果在日常生活中，我们只关注空腹血糖而忽略其他指标，是会吃亏的。

调节餐后血糖，从调节用餐开始

所以面对调糖或控糖这种“大考”，我们既关心成绩，更要关注过程。如果说空腹血糖考验的是我们整体上对于血糖调控的节奏，那么餐后血糖更强调的是我们“吃什么，怎么吃，吃完之后干什么”。

首先，我们要先设定一个目标：餐后血糖要控制在10.0 mmol/L以内，然后再来看看该怎么做。

1.吃什么 关于吃什么，最主要的就是通过食材的搭配，控制碳水化合物的摄入。因为碳水化合物升糖的能力实在太强了，但又是我们身体能量所需的必备，因此一定合理进食。

这里面给大家介绍一个很多糖友们应该都知道的口诀，我们在这里再复习一下："主食定量、粗细搭配、荤素合理，多吃蔬菜，适量水果"。那么根据这个口诀，我们适当地选择每日三餐的摄入，相信一定会有成效。

不过在这里要提醒大家一下，有些淀粉类的蔬菜是需要注意的，比如山药、土豆、莲藕、南瓜等，如果把它们当作蔬菜配上大米饭的话，那咱们碳水化合物的摄入肯定就超标啦。

2.怎么吃 ”吃饭七、八分饱“对于控糖来说很有必要，再配合上“细嚼慢咽”，这样就避免了多余的碳水化合物摄入。除此之外，三餐定时也是个很好的习惯，这样可以让身体的内分泌保持一定的节律，无论是对血糖的调控，还是食物的消化吸收，都有益处。

3.吃完干什么 俗话说“餐后百步走，活到九十九”，餐后适时、适量的轻运动，比如散步，就可以有效地促进餐后消化和控制血糖。建议在饭后先休息10~15分钟，再散步30分钟左右为好。

上面说到的是自然疗法，而如果遇上难以调控的餐后血糖，我们还需要借助降糖药的帮助。服用二甲双胍是目前主流的控制餐后血糖的方法，此外包括拜糖平（α-糖苷酶抑制剂）、糖适平（格列喹酮）等也都是很好的降糖药物，还是那句话，这些药物需要在医生的指导下酌情服用。

以上就是关于餐后血糖控制的相关注意事项，这里有一些是我们日常生活中就可以自己做主去实践的，而有一些是要结合自己的病情由医生去指导完成的。相信做到这些，想要控制好餐后血糖，也不是什么难事。

糖尿病防治现状堪忧，科普工作任重道远

在国务院印发的健康中国行动规划中，糖尿病防治的相关工作在15个专项行动中位列3席，可见国家对于此项工作的重视。

再给大家看一组很揪心的数据：目前，中国成人糖尿病的患病率达11.6%，而处于糖尿病前期状态的人群则高达 50.1%。也就是说今天阅读这篇文章的读者们，可能你我之间就有一人在未来会身患糖尿病。

近20年来，我国糖尿病患病率呈倍数增长，目前有2000多万糖尿病患者，预计到2025年可能会达到6000万人。然而，我国糖尿病的知晓率和治疗率仅分别为33.3%和27.2%。以我身边的经历为例，依然有大量的百姓认为“打了胰岛素这辈子就离不开了”，从而拒绝在恰当的时机接受相关治疗。殊不知，胰岛素治疗是糖尿病控制病情的最有利举措，而一部分轻症患者在病情稳定后无需长期注射胰岛素。

由此可见，虽然我们的医学科普工作在轰轰烈烈的开展中，但实际的受益人群也是有很高的提升空间，何况这种科普的需求应该说已经是一种刚需了。对于我们健康科普工作者们来说，任重而道远。

写在后面

文首提到的那些只关注“空腹血糖”的叔叔阿姨们，其实在一定程度上我们应该称赞他们关注身体健康，关注血糖的劲头。但另一方面，我们也要看到糖尿病科普知识在他们的心中并未普及全面，一知半解的情况还屡见不鲜。

对于血糖的控制，我们不能光盯着空腹血糖，还要关注餐后血糖，更要关注与其相关的更多指标，这样才能做到科学防治糖尿病。而面对身体健康我们也是如此，人体各系统复杂而相互关联，关注健康不仅仅是关注我们身上现有的异常，更是要全面的了解自己的身体，配合医生的建议，这样才能拥有健康人生。