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为啥医生喜欢给开血常规检查?到底能排除什么病?查出什么病?

心血管王医生
用心科普,远离三高,远离心脑血管疾病!
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几乎所有的住院患者,以及在门诊看病只要抽血的患者,几乎都会查一个血常规,按摩这个小小的血常规到底能查出什么疾病?如果血常规正常,能排除什么疾病呢?

血常规虽然叫一个项目,其实包括很多子项目,最简单的说血常规能发现我们有没有贫血,有没有细菌感染,有没有血小板减少增多等情况。

所以医生怀疑我们有没有贫血,有没有炎症的时候,都会抽一个血常规看看。

一、血红蛋白看看有没有贫血是红细胞的主要组成部分,承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。血红蛋白能更好地反映贫血的程度。

血红蛋白参考值

男性120~160g/L

女性110~150g/L

新生儿170~200g/L

血红蛋白减少就是贫血,贫血按严重程度可分为:

重度贫血,Hb在31~60g/L;

中度贫血,Hb在>61~90g/L;

轻度贫血,Hb在>90g/L与低于正常参考的下限之间。

血红蛋白增高多见于缺氧、严重脱水、肺原性心脏病、先天性心脏病、高山地区的居民、严重烧伤、休克等。

二、红细胞红细胞计数

儿童:(4.2~5.2)×1012/L

成人男:(4.0~5.5)×1012/L

成人女:(3.5~5.0)×1012/L

红细胞增多:

非疾病

升高:冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激、缺氧刺激;长期多次献血。

减少:妊娠、婴幼儿生长发育迅速。

疾病

增多:频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩,慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。

减少:白血病,急性大出血,缺铁、维生素B12的缺乏等。

三、白细胞我们发烧了,或者怀疑有炎症了,一到医院,就抽血看看白细胞高不高,如果白细胞高,就可能是炎症感染引起的,就得吃消炎药或者输消炎药。

正常参考范围:

成人(4.0~10.0)×109/L

新生儿(15.0~20.0)×109/L

非疾病白细胞增高:

剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

疾病白细胞增高:

急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

疾病白细胞减少:

再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

白细胞是初步判断有没有细菌感染,增多可见于细菌感染、出血、白血病、中毒;

在临床具体是什么疾病,还要根据白细胞的分型,及临床表现,及其他检查综合判断是什么疾病。

白细胞又分为好些类型:

中性粒细胞N0.5~0.7(50%~70%)

在急性感染中起重要作用,其增减的临床意义与白细胞计数相同。

嗜酸性粒细胞E0.01~0.05(1%~5%)

减少

伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤、长期用肾上腺皮质激素等。

增多

过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜碱性粒细胞B0~0.0l(0~1%)

减少:敏性休克,用药见于肾上腺皮质激素使用过量等。

增多:血液病如慢性粒细胞白血病,创伤及中毒,恶性肿瘤,过敏性疾病等。

淋巴细胞L0.20~0.40(20%~40%)

减少:传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。

增多:传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

单核细胞M0.03~0.08(3%~8%)

增多:传染病或寄生虫病、结核病活动期、单核细胞白血病、疟疾等。

四、血小板正常参考范围

(100~300)×109/L

增高:急性大失血和溶血后急性感染;真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。

减低:再生障碍性贫血,急性白血病;脾功能亢进;如弥散性血管内凝血等。

当然,一个血常规的单子还有很多项目,但我们常规主要看的是以上几个项目,还有一些项目,更主要是当发现问题的时候,辅助与上述这些项目,进一步分析原因。

当我们难道血常规化验单正常的时候,可以完全排除的疾病,比如贫血、血小板增多或减少,初步排除细菌感染等疾病。

但血常规只是检查疾病的一个指标,血常规完全正常也不代表没有疾病,血常规有点小问题也不代表一定有疾病。

看病首先是看人,要全面综合的看。