强迫疑病和焦虑，疫情反弹hold住好心情

这是 达医晓护 的第 2595 篇文章

新冠疫情爆发至今已半年有余，在全国人民众志成城的抗疫行动中，我国率先控制住了疫情的大规模蔓延，然而，仍有小规模的反弹。近日，北京新发地市场的疫情又让部分民众陷入了对疫情蔓延的忧虑，但过度的担心和焦虑则会给我们的工作、生活带来诸多负面影响。下面，让我们通过一些典型案例来了解一下疫情期间常见的心理问题。

案例1——强迫

王先生平常爱干净，注意卫生，朋友常常打趣说他有“洁癖”，但也很愿意和他相处。疫情期间复工后，同事们却渐渐躲着王先生了。因为，王先生在自己的工位上几乎每15分钟喷一次酒精喷雾，每小时洗一次手，最近因为疫情反弹，王先生洗手的频率和时间更是明显增加了，一洗就是十来分钟，只要接触到别人的物品就洗手，手上的皮肤都已经干裂脱皮了，不仅如此，王先生还要求同事们和自己保持1米安全距离，如果一定要有所接触，必须按照王先生的要求进行洗手、消毒。这种“洁癖”让王先生的工作效率大大下降，同事也远离自己，他自己也苦不堪言，可就是控制不住，不洗手不消毒就十分难受。

王先生之前的“洁癖”对自己、对身边的人都没有负面影响，但复工后王先生的“洁癖”表现就是一种强迫症状了。强迫思维表现为反复、持续的、侵入性的和不必要的想法；强迫行为则表现为重复行为（如：反复洗手、反复核对）或精神活动（如：反复计数、反复默诵），这些思维和行为会引起个体痛苦，并产生反强迫的想法或行为。当达到一定的严重程度和持续时间，符合诊断标准时，就可诊断为“强迫症”。

案例2——疑病

张女士是一名超市收银员，平时接触的顾客很多，之前到医院查过新冠病毒核酸和抗体检测均为阴性，但张女士仍然无法放心。偶尔出现头晕、乏力或其他不舒服的症状，张女士就会与新冠肺炎联系起来，越对比症状越觉得自己患上了新冠肺炎，于是，张女士再次去医院进行了检查，尽管结果仍为阴性，但张女士依然不放心，计划着换家医院再查一次。

张女士的这种情况是典型的疑病症状，特点是对身体健康或疾病过分担心，且担心程度与实际健康状况严重不符，常常会把正常的生理现象或异常感觉当作疾病来进行解释，反复就医和反复检查也难以消除这种怀疑，这种情况可导致工作、学习和家务能力下降，长期持续存在可发展为“疑病症”。

案例3——焦虑

李先生非常关注时事新闻，对疫情相关的新闻更是一条都不放过，因此，疫情爆发期间，李先生给身边的亲人、朋友提供了许多有用的防疫知识，可是，最近大家发现李先生几乎整天都抱着手机查看疫情新闻，边看边叹气，还常常发出“这可怎么办啊”之类的感叹。李先生也发觉自己脑子里整天都是对疫情蔓延、对家人健康、对国家发展的担心，饭也吃不好，觉也睡不香。一想到疫情还没结束，李先生的脑子里就如同一团乱麻，别说睡觉了，连坐着都坐不住，还常常感到心跳加速、头脑发胀。

李先生的这种状态就是大家比较熟知的焦虑状态，主要表现为对各种事情的过度紧张、担心，伴有坐立不安，以及心慌、头晕、胸闷、潮热等躯体性焦虑症状，可伴有入睡困难等睡眠问题，达到一定的严重程度和病程标准可诊断为“焦虑症”。

案例4——抑郁

小周是一名成绩很好的高中生，受疫情反弹影响，安排好的开学再次暂停，尽管学校安排了网课，但小周还是感到功课很吃力，在家学习效率太低，考试成绩也不理想，渐渐地，小周每天都感觉心情不好，对学习提不起劲来，总是心不在焉，明明一整天什么也没做，可就是觉得很累，提不起精神，他现在对学业已经快失去希望了。

小周的状态在没能复工、复学的群体中比较常见，是一种抑郁状态。抑郁的症状包括情绪低落、兴趣减退、精力疲乏、注意力下降、自我评价降低、自罪观念、悲观、消极、睡眠障碍、食欲下降等。我们熟悉的抑郁症就是以这类症状为主要表现，如果这种表现与应激源（如：疫情导致的无法开学）有明确的关联，消除应激源后，症状也随之消失，可能诊断为适应障碍——在疫情期间更为常见。

防疫心理健康小贴士

1、树立正确的防护意识：阅读官方、可靠的疫情科普资料，做好佩戴口罩、洗手等个人防护措施。出现不适时，可向正规的疫情网络问诊平台求助。

2、保持积极乐观的心态：更多的关注疫情期间积极正面的事情，避免负能量带来过度的烦恼。当你在担心疫情蔓延时，不妨看看我们疫情防控取得的重要成果（如：没有再出现大规模爆发，确诊人数不断减少等），为自己树立信心。

3、发展健康的兴趣爱好：对于学业、工作受疫情影响严重的群体而言，如何有效利用空闲时间是一个大问题。建议发展一些利于身心健康的兴趣爱好，例如有氧运动，不仅可以强健身体，远离“疫情肥”，还能促进脑内多巴胺等物质分泌，增加快乐的感觉。

4、必要时寻求心理援助：疫情期间社交、外出活动减少，宣泄不良情绪的途径减少，出现心理问题是常见的事情，当这种问题难以通过自己的努力去克服时，仍由其发展可能会为你的学习、工作、生活带来许多负面的影响。这时，寻求心理援助可能是最佳的选择。

我们的生活环境中存在各种各样的致病因素，新冠肺炎疫情会得到控制，但病毒和疫情风险不会从我们的生活中消失，疫情防控将走向常态化，同样，我们的心理防护也需要常态化。如果此刻你正被心理问题所困扰，难以承受，请不要犹豫向心理科或精神科医生寻求帮助，请不要忘记：你的快乐，有我们守护。

作者：上海交通大学医学院附属仁济医院

心理医学科 吴佳馨