后背疼痛以为劳损，按摩5天后休克于按摩店！到医院确诊心脏病

周末也没闲着，接到急诊通知，马上启动导管室，在手术室等待心梗患者。

患者47岁，5天前就开始后背疼痛，以为是长期坐着导致颈椎或腰椎不合适引起的劳损，于是去了按摩店。连续按摩了5天，今天按时赴约，正在按摩的时候。患者突然疼痛加重持续不缓解，浑身大汗，眼前发黑。

按摩店老板马上打了120，120做完心电图提示急性心肌梗死，血压78/56，立即通知我们启动胸痛中心。

一切都很及时，也比较顺利，开通血管后，患者病情稳定了，后背疼痛也缓解了，随后送回来监护室。相对来说这位患者还算比较幸运。

我们都知道郭德纲的师父侯耀文先生，他去世前就是后背疼痛，但是他以为就是受风受寒了，让包括郭德纲在内的徒弟们给他揉揉后背，也没当回事，结果错过了最佳的治疗时机，发生心肌梗死导致猝死。

看病找原因是关键其实除了外伤导致的疾病，是相对比较明确的，其余的疾病，都不是一一对应的。简单的说并不是说哪里不舒服就一定是什么疾病。

如果这么简单，就不会有误诊，如果这么简单到医院医生一下就会看出什么病了。事实并非如此，很多表现和症状背后，隐藏着很多原因，只有找到原因才知道如何治疗。

后背疼痛一样，虽然都表现后背疼痛，但有时候是致命的疾病，有时候根本没事，只能进一步的在后背疼痛的基础上，再结合患者的具体描述，具体伴随症状，以及各种相关检查最终才能明确具体的病因，才知道如何缓解。

举一个非常简单的例子：家里婴儿哭泣，您是喂奶还是换尿布，如果您不管三七二十一，拿着奶瓶就喂奶，婴儿可能一直哭泣，您没有办法缓解婴儿哭泣。最后妈妈一看原因婴儿拉尿布了，换完尿布，婴儿马上又睡着了。同样是哭泣，可能是饿了，也有可能是拉了，只有找到原因才知道解决的办法。

后背疼痛一样，有很多原因：

心脏病导致的后背疼痛最让人担心的后背疼痛就是心绞痛们也就是老百姓说的心肌缺血。

如果是心绞痛心肌缺血导致的后背疼痛，有几个特点：

1、呈发作性，一阵一阵，每次几分钟，一般2-15分钟以内；

2、多于活动、劳累、运动、上楼等等后发作或加重；

3、突然发生，几分钟就能缓解，缓解后就跟正常人一样，正因为如此，才会导致很多人不以为然；

4、如果这种后背疼痛持续不缓解，必须马上就诊，有可能是心肌梗死发生。

如果是心绞痛心肌缺血导致的后背疼痛，需要立即就诊，经过心血管医生确诊后，就指导如何缓解。

1、临时缓解：如果血压不低，可以含服硝酸甘油，心绞痛含服硝酸甘油可在2分钟左右缓解。

2、长期缓解：首先需要阿司匹林和他汀来控制冠心病心血管狭窄进一步加重，预防斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗死。其次需要根据具体情况使用控制血压、心率、血糖的药物，或者使用扩血管药物单硝酸、缓解血压痉挛的药物地尔硫卓、改善缺氧的曲美他嗪、缓解心绞痛的尼克地儿等等药物，综合治疗才能有效控制心肌缺血导致的后背疼痛。

3、对于药物无法控制的心绞痛或已经发生心血管堵塞的心肌梗死，最好的办法就是支架治疗或搭桥治疗，这样才能缓解反复后背疼痛。

如果侯耀文先生知道后背疼痛是心绞痛，是心肌缺血，您说他能耽误吗？

肯定不会，但没有如果！

别的疾病导致的后背疼痛1、颈椎病或腰椎病

颈椎腰椎部位出现突出、失稳、退型病变、增生、肿瘤等等问题，都会导致后背疼痛，当然这种颈椎腰椎导致的后背疼痛，同时可能还伴随四肢麻木的感觉，需要进一步行颈部或腰部CT或核磁检查进一步确诊。

如果是颈椎或腰椎的问题，需要根据具体的问题，采取牵引、按摩、手术等等方法来缓解后背疼痛。

2、呼吸系统疾病

很多肺部疾病或气管疾病，肺炎、肺结核、胸膜炎，尤其是占位，就是肿瘤的时候，很容易发生后背疼痛，一般会伴随咳嗽、咳痰等等症状，需要进一步行胸部CT明确诊断。如果是肺部占位疾病，只能行手术治疗才能缓解疼痛。

3、劳损

现代人的工作性质，决定了很多人可能久坐不运动，结果就可能导致腰肌劳损，从而引起后背疼痛，如果是这种疼痛需要先进一步理疗按摩等方法缓解，随后要坚持长期的运动才能预防。

4、腹部疾病

一些腹部疾病，并不是只会导致肚子疼，胆囊疾病、胰腺疾病有时候就会放射到后背，引起后背疼痛，这需要有经验的医生查体后，并结合简单及化验结果才能进一步明确。治疗需要根据具体病因消炎或手术治疗。

总之，后背疼痛只是一个表现，在没有找到病因之前，无法给出一个缓解的办法，同时还要提醒大家，后背疼痛首先要排除心绞痛，因为心绞痛会致命！