“药”懂点 | 骨关节炎疼痛如何选择止痛药？

刘老太近些年双膝关节反复疼痛，活动受限。女儿为她从国外代购回氨基葡萄糖保健品，但还是时好时坏。她该如何选择止痛药？

骨关节炎（OA）又称退行性骨关节病，表现为关节僵硬肿痛、弹响、积液等，严重者肩不能挑、手不能提，甚至关节变形、致残。氨基葡萄糖（氨糖）分为保健品及药品，刘老太的女儿代购的为保健品，很难起到治愈作用。作为药品的氨糖可用于早期有症状的OA患者，用于补充内源性氨糖，而不适用于关节软骨严重磨损的终末期OA患者。实际上，OA疼痛治疗主要包括减轻体重、适度运动、外用和口服非甾体抗炎药（NSAIDS）、双醋瑞因、关节腔注射玻璃酸钠和糖皮质激素、中频理疗等方式。《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南（2020年版）》不推荐将氨基葡萄糖或硫酸软骨素用于OA患者镇痛，也不推荐阿片类药物（含曲马多）作为缓解OA疼痛的一线药物。