同一药物，国产几分钱，进口几块钱！选择哪一种？医生给出答案

几乎所有的药物，都有很多厂家，最主要的区别是有进口的还有国产的，进口的药物往往就是一种，可是国产药物往往好多种。

除了厂家不同，最大的区别就是价格不一样。

就拿我们最常见的降压药苯磺酸氨氯地平来说，之前进口的苯磺酸氨氯地平，一盒7片，大概30元；1片5mg，一天一次，一次片，平均一片4元左右；可是现在的国产苯磺酸氨氯地平一盒28片，大概1元钱；1片也是5mg，一天一次，一次片，平均一片4分钱。

那么这4分钱的苯磺酸氨氯地平和4元钱的苯磺酸氨氯地平，价格差了100倍，疗效一样吗？我们还敢吃吗？还能吃吗？

很多患者都这样问！

一、过程药与进口药价格悬殊的最主要原因

截至目前，大部分的西药，都是西方人发明的，我们目前使用的西药，即使是国产西药也叫仿制药。

任何一个新药的研发，初期都需要投入巨大的资金，一方面资金花在药物本身的研发，需要大团队，需要大量的时间，这都是成本。都需要金钱投入，而且并不是只要研发就一定能成功，有时候时间投入和金钱投入也会打水漂。但就算是研发成功，接着还得动物实验，一起临床二期临床三期临床等等实验，这又需要花费很多时间和金钱。有的药物需要好多年才能上市。那么这个药物上市，本身药物化学成分的价格可能并不高，但之前的时间投入，金钱投入往往是数以亿计。先别说赚钱，人家得先收回成本吧？所以新药都会比较贵，随着时间推移，随着成本的收回，药物价格也会减低。

尤其是过了专利保护期，别的厂家就可以根据药物的成分来制作仿制药，这也就是我们的大部分西药，仿制西方的药物。

相对来说，仿制药没有之前的开发成本，那么自然价格相对要低一些。

二、惠民政策，药价大幅度下降

这两年我们都能感受到，很多慢性疾病的常用药物，都在大幅度降低，就拿心脏支架术后的氯吡格雷来说，之前进口氯吡格雷一片20-30元，就算是国产的氯吡格雷也比较贵，一片也得10-15元；可是如今国产氯吡格雷已经降到3-4元左右。还有很多药物都大幅度降价，就像开始我说的国产苯磺酸氨氯地平才4分钱一片。

这确实要感谢伟大的祖国，为了老百姓的健康，大幅度的把药物降压药，让老百姓得到真正的实惠。

三、价格便宜了，疗效有保证吗？

价格便宜了十倍，甚至100倍，那么药物的疗效还肯定吗？

理论上国产药物和进口药物，化学成分是一样的，那么药效也应该是一样的。但进口药物是原研产品，各种实验数据都非常充分；而国产仿制药物，的参考对象就是原研药物。也就是说我们的仿制药物上市之前做的对比试验，主要是和进口的原研药物进行对比，只要效果达到有效，那么就说明合格。

当然具体如何对比，因为我们医生也不是专业人士，不好非常准确的表达。

四、如何选择心血管疾病的药物？

心血管疾病都是慢性疾病，都需要终生吃药，比如阿司匹林、各种他汀、各种降脂药、各种降压药、各种降糖药等等等等。那么我们是选择比较贵的进口药，还是选择比较便宜的国产药呢？

效果决定选择

什么意思呢？比如我们到底是选择4分钱的降压药，还是选择4块钱的降压药，血压说了算，比如我们吃1片4分钱的降压药，血压也能达标，且血压平稳，且没有出现副作用，那么自然我们选择4分钱的降压药就足矣。但如果吃2片4分钱的降压药并不能降压，而是吃1片2块钱的降压药，血压才平稳，那我们只能选择贵的。因为每个人对降压药的反应不一样，所以不能给出统一标准，只能根据结果决定吃哪一种药物。

再比如所有的他汀，到底吃国产的还是进口的，原则也很简单，比如吃1-3个月国产的他汀，如果低密度脂蛋白能降到1.8以下，能达标，那么继续吃国产的他汀没问题。但如果吃国产他汀，低密度脂蛋白并未达标，那么还是换成进口的。

对于阿司匹林这些抗血小板聚集的药物，我们并不能通过化验测量来判断怎么办？这时候我们建议如果是放过支架的，或者狭窄严重的，血栓明确的，尽量还是选择进口的药物，相对更放心一些。

总之，进口药和国产药，理论是化学成分一样，疗效相当；但最好还是根据效果以及根据病情程度决定选择哪一种药物。