骨头总是“咔咔”响，到底需不需要治疗？

审核专家：王琳钰

天津中医药大学第二附属医院骨伤科副主任医师

试试活动自己的手指、膝盖或脖子，看看能否出现“咔咔”的响声呢？关节发出的这种声音是正常的吗？它是否是身体发生某种病变的预警呢？我们对此要不要进行治疗呢？

骨头为什么会发生响声？

一般来说，这种响声多会发生在骨头与骨头的连接处，也就是我们常说的“关节”，如膝关节、踝关节、髋关节等。有的人甚至在握拳时，指关节也会发出声音。也就是说，我们以为的“骨头响”其实是关节在发出响声。

关节为什么会发出声音呢？这就要从它的构造说起了。关节是骨头与骨头连接的地方，一般是由关节面、关节腔和关节囊组成。根据是否能够活动，关节可分为不动关节和可动关节。而咱们所说的能够发出的声音的关节，一般都是可动关节，如肩关节、膝关节、指关节等。

关节构成 来源 | 新华网

关节活动时，相邻的部分会因为摩擦而发出声音。同时，关节腔中还有着起到润滑作用的关节液，当关节活动时，关节腔的空间就会受到挤压，里面的气体快速释放，形成气泡，而当气泡破裂时，也会发出了我们所听到的声音。对于这种响声，一般我们把它叫做“弹响”。

腰颈疼痛 来源｜freepik

关节响声有着生理和病理之分

对于大部分人，这种声音并不明显，但在某些人身上，关节活动的声音会尤为明显。那对于关节的弹响，我们需要去看医生吗？其实，关节弹响有着生理性和病理性之分，正确区分自己的响声属于哪一种，从而对症下药，才能事半功倍。

生理性弹响指的就是仅有弹响，关节外表不红不肿，自己也没有任何疼痛的感觉的一种关节弹响现象。这种弹响对于身体通常都危害不大，不需要特别处理，大家也不必为此过分担忧。但另一种病理性弹响，就要特别注意了。在发出这种弹响的同时，人体的关节一般还会感到酸痛、肿胀等不舒服的感觉。而这，也正是关节发出的警报。病理性弹响通常会伴随着关节炎、关节肿大等问题，如肩关节、膝关节，都是非常容易患病的部位。

膝关节炎 来源｜freepik

病理性弹响在一些特殊人群中是十分常见的，如教师、财务、程序员等，他们都属于需要长期伏案工作或是保持一个姿势工作的人群，经常会出现肩颈弹响的现象。这种弹响多是因为肌肉疲劳，或关节关节囊的关节液过少而导致关节摩擦过大产生，长此以往，还会有患关节炎的风险。

除了疲劳以外，肌肉拉伤、肌腱撕裂、韧带劳损、骨质增生等也都是可能引发弹响的原因。病理性弹响通常都会伴有其他症状，还需要我们在生活中多加留意，及时看诊医治。

关节健康靠锻炼

随着年龄的增长，关节弹响的重视程度也应该逐渐提高。那如何保持关节的健康呢？这其中的关键，就是运动。

每周至少锻炼两次，让膝盖和腿部变得强壮。但需要注意的是，锻炼之前需要先热身，如做做伸展运动，让各个关节先活动开来。其次，合理饮食，注意适当补钙，保持一个健康的体重。众所周知，大体重对于膝盖的压力是很大的，而超重更是导致骨质疏松的关键因素。

运动 来源｜freepik

此外，在工作或学习中，不要保持同一姿势过久，每半小时最好换个姿势活动一下，让关节周围的肌肉得到放松。在选择鞋子的时候，也要注意鞋底的薄厚。过薄的鞋底会增加膝关节的磨损，尽量选择鞋跟为2-3厘米的鞋子。少穿高跟鞋，多穿运动鞋，从而减少关节的压力和负担。

如果发现自己的关节有了弹响，并且还伴随着疼痛、红肿的症状，要尽早就医，发现问题，科学医治，时刻爱护我们的关节健康。