昨晚抢救了一位66岁心梗患者,及时打通血管后,今晨患者病情平稳。
查房时患者说:医生,我这两年一直按摩心经,按照大师说的方法预防心肌梗死,可是为什么还发生心肌梗死。昨晚心脏疼痛,按摩穴位也不管事,这是为什么?
很多人都有这样的疑惑!
某“大师”,也是博士生导师,最近一直出现在各大平台,一直推广各种中医保健知识。
我们要把我们的传统中医的长处发扬光大,为更多的老百姓服务,这一点毋庸置疑;好的中医,真的中医确实能给老百姓带来好处,能解决一部分问题。我们老百姓更无需纠结是中医还是西医,只要能解决问题都是好医。
如同最出名的一句话:白猫黑猫,抓住老鼠都是好猫!
我也也可以借用:中医西医,能治病就是好医!
我们今天只就事论事,那些自卑的人们千万不要一看到中医二字,就觉得有人在黑中医,不问青红皂白就开始大骂。
我们说且只仅仅说心脏不舒服按摩穴位行不行,这一个问题,而非讨论中西医如此大的话题。
再说这位博士生导师,曾经在多个平台不止一次说过:按摩可以治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病。最典型的一个例子他说,他记得他老师在20年前,用按摩穴位的方法治疗过一个心绞痛患者效果特别好。
这就是他认为按摩可以治疗心绞痛的一个有力证据。
那么我们先抱着虚心的态度,请教博导几个问题:
一、请教这位博士生导师几个问题,请您看到一定给老百姓一个解释
1、您都差不多70岁左右,您老师20年前说的话,您还记忆犹新,真是位好学生,当然更是位好老师,要不怎么是博士生导师呢。可是请问教授,您为什么不说自己的亲身治病经历,每每讲到按摩穴位治疗心绞痛,都举例说自己的老师怎么样,而且是20年前的事情?您自己难道平时不用按摩穴位治疗心绞痛吗?您都是博士生导师,难道不看病人吗?
2、20年前说的话,我们假设您说的非常真实,那么我们再问问,您怎么确定哪个病人就一定就是心绞痛呢?心绞痛有很多表现,包括胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、牙疼、头疼、后背疼痛等等。再说就算是胸痛也有几十种可能。您又不是当时的执行人,当时或许就是胸痛,就以为是心绞痛,就按摩了,患者就缓解了。如果当时不是心绞痛,或许不按摩也能缓解。再说就算是真正的心绞痛,本身每次发作也就几分钟,真正的心绞痛不按摩也能缓解。凭什么就说是按摩治好了心绞痛呢?证据何在?
3、评价一件事,尤其医学,是面向大众的,面向几乎所有人的。您凭一个20年前的病例,而且不是自己亲身经历的病例,就宣传按摩穴位能治疗心绞痛。请问谁给您的勇气,您连最起码的科学方法都没有。我们认定且宣传一种有效的急救或救治方法,那必须是经过临床考验,经过一定数据检验的,而绝对20年前听来的一个病例。就好比买彩票能中500万,确实有人中500万,然后您就宣传买彩票肯定能中500万,岂不知,中500万的人寥寥无几,几乎可以忽略不计,因为心脏病的人并非只是20年前的一个故事。
二、心脏不舒服,有很多可能,可能是心脏病,也可能不是心脏病
心脏不舒服不代表就一定是心脏病,很多别的疾病也会导致心脏部位的不舒服,有人就以为是心脏病。就连心脏医生也不能根据简单的症状表述,就判断是心脏病还不是心脏病。心脏科医生也需要结合症状、病史、查体、检查,最后全面评估是不是心脏病。就好比心绞痛最典型的表现就是心前区疼痛,可是心前区疼痛可能是主动脉夹层、肺栓塞、气胸、肋软骨炎、胸膜炎等等几十种疾病。甚至有可能就不是疾病,就是神经性疼痛,都有可能,所以要先弄清心脏不舒服是不是心脏病。
三、就算是心脏病也有很多种疾病,莫非一招制敌
就算是真正的心脏病,也有很多,比如冠心病、心律失常、心肌病、瓣膜病、心衰等等心脏病。首先这些疾病,通过按摩肯定无效,就算目前正规的治疗,最好的结果也是控制,有部分还需要手术。
我们还是举例说明:
1、急性心肌梗死,按摩有效吗?
急性心肌梗死,目前唯一有效的办法就是第一时间开通血管,除此之外,别的办法都是徒劳的,都是危险的,都会贻误战机,耽误病情,甚至加重病情,加速死亡。
2、急性左心衰,按摩有效吗?
急性左心衰发作,任何口服药物都没有效果,必须立刻去医院抢救,才有获救的希望,否则就是死亡。
3、心律失常?
心律失常有很多种,我们不能否则按摩就一定无效,但目前没有公认的按摩方法,只有室上性心动过速,初期发病,可以通过憋气、按压眼球、刺激恶心等办法能中止室上性心动过速。别的心律失常都不好说,因为病因不同,性质不同。比如室速、室颤都只能电击除颤才能救命。比如严重的缓慢心律失常,只能起搏器治疗。
或许个别非器质性心脏病导致的早搏、心慌等等问题,可以通过按摩起到一定的缓解,但目前没有更多的数据。
四、心脏不舒服怎么办?
心脏病不舒服,首先得弄清楚是不是心脏病,是哪一种心脏病,才能给出准确的缓解建议,和治疗建议。有人说心脏难受,难道就看着,等着120吗?
当然不是,采取最舒服的姿势,可以测测血压,摸摸脉搏;如果是明确的冠心病,可以给硝酸甘油含服,或担心硝酸甘油副作用,或血压低,可以给速效含服。
我总举一个例子,大半夜孩子哭泣,你一直喂奶给他,可是他一直哭,后来妈妈给孩子换了尿布,孩子不哭了。同样是哭,我们必须找到原因,才能解决,而不是孩子哭了就是孩子饿了。疾病更是复杂,同样的表现有无数种可能,错误的处理经常会适得其反,导致病情加重。
比如胸痛以为是心肌梗死,吃了阿司匹林,结果是主动脉夹层,无疑雪上加霜;比如心肌梗死了,一直按摩,不开通血管,不但无济于事,还会增加心脏负担,加速死亡。
治病求医,不管是中医,还是西医,治病求因是最基本最根本的原则,是最起码的科学方法,而不是自以为心脏不舒服,就去按摩穴位。
当然,按摩保健在保健方面是有益的,但保护心脏,千万别只仅仅指望按摩,保护心脏的唯一办法就是:
远离烟酒坚持运动控制体重低盐低油低糖饮食减避免熬夜减少压力这些健康生活。
积极控制三高,明确冠心病的人需要加上阿司匹林和他汀!这样才能预防冠心病,预防心肌梗死。
突发心肌梗死,唯一救命的办法就是第一时间拨打120,第一时间开通血管!