第一次测量血压高，第二次测量低，以哪一次为准？医生说明白

上午门诊忙的一塌糊涂，屁股坐在座位上抬都没抬。12：30才基本上忙完，这时候一位60多岁的阿姨带着自己的血压进来。

阿姨说：医生，我想咨询一个问题，可是没挂到号，能不能给我约一个明天的号。

我说：反正现在没人了，您就问吧，只要不开检查不开药，就不用挂号。因为检查开药都得电脑看得见，但是咨询，反正也不影响别人，你先说说，我看能不能解决。

阿姨说：我有高血压，但我的血压计也不知道准不准。第一次测量总是高，第二次测量就低，也不知道对不对，也不知道以哪一次为准。

我告诉这位阿姨：我们每次测量血压都不可能一模一样。

一、血压是曲线，不是直线

我们的血压有高压和低压，高压和低压是两条随时波动的曲线，不是直线。不可能一直是120/70，即使连续两次测量血压，也不可能一模一样，因为血压随时都在变化。只要变化不大，波动不大，就说明没问题。

比如夜间睡着了，我们的血压波动就会比较小，但是白天波动就比较大；在激动、运动、活动、紧张等等情况下血压就会大的波动。这都属于正常现象，因为我们的血压都是两条曲线，不是直线。

在小波动的前提下，我们的需要还有大波动，那就是生理曲线，大部分人的昼夜血压波动是有一定规律的，有高峰，也有低谷。很多人6点～10点期间为第一高峰，16点～20点期间为第二高峰，夜间0点～4点为明显低谷。但这种波动是逐渐的，缓慢的，人们也能耐受。

总之，我们的血压是一直变化的，是曲线，不是直线。

二、连续测量两次不一样，到底以哪一次为准

既然每次血压都不可能一样，那么我们测量血压以哪一次为准呢？我们测量血压血压时，一般建议测量 2 次，间隔 1～2 分钟，若差别 ≤ 5 mmHg，则取 2 次测量的平均值；也就是说大部分人，每次只需要连续测量两次就行。

当然这是指2次血压结果差别≤5mmHg的时候。应再次测量，取 3 次测量的平均值。

所有您明白了，测量两次取平均值。

还有人肯定问以左胳膊还是右胳膊为准，很简单，两侧都要了解，以高一侧的为准。

三、测量血压很多细节非常重要

有人认为测量血压，现在有电子血压计很方便，绑着袖带，按下按键，血压计就会报数。其实并不是这么简单，如果很多细节不注意，我们测量的血压常常会偏离我们的真实血压。

比如憋尿、喝酒、失眠、情绪失控、运动等等这些情况都会影响血压结果，所以，为了相对准确的测量血压，我建议，测量时避免憋尿、激动，避免运动后马上测量血压等等。

同时平常测量血压，也血压休息5-10分钟，采用比较准确的血压计，和准备的测量方法。

以下这些情况都会导致测量血压，偏离真实血压，尽量避免发生：

测量血压时如果说话，测量血压的时候翘着二郎腿，在寒冷环境下测量血压，袖带放气太快，后背或前臂没有支撑时，测量血压时上臂位置如果低于心脏水平，最近失眠，熬夜，休息不充分，这时候测量血压，血压结果都会高于自身真实的血压，尽量避免。

总之，要重视高血压，先得会测量血压，要测量血压，先得学会如何正确的测量血压！