生命的拥抱—急性气道梗阻的急救方法

我们应该怎么判断对方是否气道梗阻？

急性呼吸道部分阻塞的时候，伤员会感到憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀；当呼吸道完全阻塞的时候，伤员不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、颜面青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，继之、呼吸心跳停止。

异物吸入气管造成梗阻的时候，伤员会感到极度不适，往往会不由自主的将手呈“V”字状紧贴于颈部，这个动作也是气道堵塞的时候一个比较典型的动作。

对于气道梗阻的伤员应该怎么进行施救呢？

如果发现身边有急性的呼吸道异物堵塞的伤员，身边人应该马上使用海姆立克法进行施救，海姆立克法被大家称为“生命的拥抱”，是一种快速有效解除呼吸道堵塞拯救生命的方法。

对于成人和儿童，施救者应站在或跪在伤员背后，一条腿伸于伤员腿间，用双臂环绕伤员。一手握拳，虎口对准伤员上腹部，肚脐与剑突连线之间，另一只手的手掌握在拳头上，连续快速向内、向上反复有力地冲击伤员腹部，每秒1次，以形成的气流把异物冲出。

如果伤员是体型较大的成人或者孕妇，可以用相同的手法冲击伤员胸部。

对于婴儿，采用掌跟背部拍击与双指胸部冲击相结合的方式。施救者先将婴儿俯卧放置在前臂，用手撑住婴儿头部，再将前臂放在同侧大腿上，使婴儿呈头低脚高的姿态，在其背部两肩胛骨间拍背5次。随后翻转婴儿至仰卧位，用食指和中指并在一起，按压其胸骨下半段5次。如此正反交替拍击和按压，直到异物吐出。

**需要注意的是，**无论伤员是成人、儿童或者婴儿，在尝试对其接触梗阻的过程中要密切观察其反应，一旦发现其失去反应，应立刻对其进行心肺复苏术。并且在每次开放伤员气道的时候，观察是否可以看到异物，但千万不要盲目探查，以免使异物进入气道更深处。

如果是自己发生了堵塞，但是身边没有人怎么办？

如果自己气道堵塞但没有别人施救，可以进行自救。一手握拳，顶在自己肚脐与剑突之间，另一手成掌握在拳头上，双手向内上方快速有力的连续冲击自己的腹部。或将自己的腹部趴在椅背、桌边、或栏杆上，快速向上压迫冲击上腹部，直至异物排出。

（郑州大学第一附属医院临床技能培训中心 王培松 李胜云）