凡膳皆药，寓医于食——紫癜风中医膳食指导

紫癜风确切病因不详。中医认为，紫癜风主要源于外感风热邪毒和气阴亏虚、瘀血等；西医则认为，其发病是由于IgA免疫复合物沉积所导致的全身性血管炎性综合征。诱因主要包括感染、食物及药物过敏、昆虫叮咬、预防接种等。目前，已有多数研究表明，饮食因素在紫癜风发病、复发及疾病进展中起着重要作用。

紫癜风膳食指导

生活上应积极筛查过敏原，避免食用已经明确或高度怀疑为过敏原的食物，生活中常见的排名前3位的易致敏食物是鸡蛋、牛奶、花生，应避免过多的摄入。

紫癜风患儿饮食原则：宜清淡、软而少渣。在急性期避免暴饮暴食，饮食量为正常的1/2~2/3为宜；禁动物性蛋白质摄入；忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜、煎烤以及固硬食物。

1**、风热伤络型**：发病前多由外感、发热、咳嗽、咽痛等，皮疹以下肢和臀部为多，也可见于上肢，对称分布，颜色较鲜红，大小形态不一，皮疹瘙痒，严重者可伴有下肢踝、膝关节肿痛及小腿肌肉肿痛、胃脘部疼痛、小便颜色加深如茶叶水样或鲜红色等症，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

膳食指导：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、雪梨、苦瓜等。

食疗方：茅根水炖猪皮。

2**、血热妄行：**起病急，皮肤瘀斑密集，严重者融合成大片红斑；可伴发热、口干口渴，喜欢喝冷饮、心烦失眠、流鼻血，舌质红，苔薄黄，脉数有力。

**膳食指导：**宜食清热除湿的食品，如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。

食疗方：紫齿苋粥。

3**、气不摄血：**病程较长，紫癜反复发作，皮疹颜色较淡，四肢散在分部，形体消瘦，面色不华，平素倦怠乏力，精神不振，容易头晕心慌，舌淡，苔薄白，脉细弱。

**膳食指导：**宜食益气养血的食品，如红枣、桂圆等。

食疗方：山药桂圆粥。

4**、阴虚火旺：**皮肤紫癜时发时止，病程较长，瘀斑颜色较暗，或伴有色素沉着，可伴低热、夜间盗汗，心情烦躁不能安卧，口燥咽干，头晕耳鸣，舌红少津，苔少，脉细数。

**膳食指导：**宜食滋阴降火的食品，如山药、枸杞、黄瓜等。

食疗方：生地黄粥。

5**、合并胃肠道症状者：**如伴有胃脘部疼痛、恶心呕吐、大便色红或色黑，考虑消化道出血者，应暂禁食，待症状缓解后逐渐添加，由半流质饮食过渡至正常饮食。忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。

6**、食物添加：**连续10天以上无新出紫癜可逐一添加食物种类，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果等。每2天可加一种新品种，如有新出紫癜，则停止食用，暂停添加食物种类。

紫癜风患儿总体预后相对较好，免疫力紊乱及高敏体质者复发率较高，注意忌食各类蛋白粉等保健品。本病重早发现、早治疗，一旦发病或复发应及时进行规范治疗。

（河南中医药大学第一附属医院、河南中西医结合儿科医院 雷亚星）