小红点！过敏？过敏性紫癜？

患儿，男，5岁，入院一周前无明显诱因双下肢出现小红点，有瘙痒感，去当地医院诊断为不明原因过敏，给予治疗，病情没有好转。患儿于入院5天前，出现双下肢散在皮疹，皮疹颜色为紫红色，略高于皮面，压之不褪色，伴有痒感，初起为针尖样大小，逐渐增加，分布于双侧小腿及臀部，来我院门诊看诊，诊断为过敏性紫癜。

那我们应如何辨别过敏反应和过敏性紫癜呢？

过敏是机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象。过敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。

过敏表现常在接触过敏原半小时至数小时后出现。可表现为臂、腿或关节处有湿疹，面颊、鼻头及耳垂潮红，鼻塞，打喷嚏，眼睑肿胀、下垂，头痛，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。

过敏性紫癜又称IgA免疫血管炎。该病是一类以可触及性非血小板减少性紫癜、关节炎、胃肠道累及和肾脏累及为特征的白细胞碎裂性血管炎。过敏性紫癜的病因与感染、药物反应、遗传等因素密切相关。

过敏性紫癜的经典临床表现为皮肤紫癜、腹痛、黑便或血便、关节肿痛，严重者可出现肾脏损害，血尿和蛋白尿等。皮肤紫癜多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片。

因过敏性紫癜和过敏反应容易混淆，所以提醒各位家长朋友们，如果孩子身上出现小红点和皮疹，请及时到正规医院检查、治疗，以免导致治疗不及时，延误病情。

（ 河南中西医结合儿童医院 苏燕磊）