科普小知识--腹股沟疝

腹股沟疝（Inguinalhernia）

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什么是腹股沟疝--小儿腹股沟疝又称小儿疝气，俗称小肠气，是小儿外科和疝外科常见疾病之一。小儿疝的发生因素主要是先天性因素，亦是先天性鞘状突未关闭或者关闭不完全；其他因素包括：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况。早产儿、低体重儿因出生时发育不完全更易发生疝。

腹股沟疝的临床症状

在腹股沟区可以看到或摸到肿块，肿块系由腹腔内的脏器脱出到疝气囊所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软；其他器官如大网膜、大肠、阑尾、卵巢（女孩）等亦可能脱出。

包块在站立以及哭闹等使腹腔内压力增高的情况下出现或变大，而发生早期平卧或停止哭闹后包块多可自行或用手还纳后消失。

除了可以看到或触到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。

婴儿疝气的危害

1、危害消化系统因为疝气肿物有时会阻塞正常的消化系统，所以宝宝一旦得了疝气就会觉得肚子胀痛，有坠感，对于吃的东西不能很好的消化吸收，还有便秘表现；一旦营养吸收不好的话，宝宝继而会无精打采，精力不充沛，身体素质不如从前。

2、危害生殖系统从身体构造来看，一旦包括形成就极有可能挤压与腹股沟接近的生殖系统，进一步对宝宝的生殖健康造成威胁。

3、严重并发症由于肿物位置并非牢固固定的，所以很容易使其中的肠管和大网膜发生碰撞或者互相挤压。这种情况下再想使肿物归位就比较困难了，因此时间长了宝宝会觉得肚子疼痛加剧，引发肠梗阻、肠坏死等，这些严重并发症得不到及时有效治疗的话，后果不堪设想。

疝气怎么治疗？

一、保守治疗

1岁以内的小儿腹股沟疝有自愈的可能，故可以采用保守治疗，较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。同时尽量避免或减少哭闹、咳嗽、便秘等使腹腔内压力增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，疝块不能回纳的情况，则提示可能发生疝嵌顿，应立即送急诊就诊。

二、手术治疗

通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或者是反复出现嵌顿，保守治疗危险增大，也应该进行手术治疗。

腹横纹小切口（图）

（河南中医药大学一附院小儿外科 牛高华）