氯化钾注射液真的可以用来直接口服吗？

最近有家长咨询：“医生开了氯化钾注射液用来口服，但是说明书上没有这样的用法，可以吗？有什么要注意的？”患者对此存有疑虑实属正常。那么，氯化钾注射液到底能不能口服？又有哪些注意事项呢？下面由药师为您解惑。

1、氯化钾注射液可以口服吗？
《中国医院制剂规范》中提及，除极少数注射药口服外，绝大多数是不适宜口服的，原因如下：
(1) 部分药物在胃肠道内不稳定，口服后不能被充分的吸收，生物利用度低，达不到预期疗效；
(2) 部分药物给药途径不同，药理作用也不同：如硫酸镁，口服导泻、利胆，静脉给药用于镇静、抗惊厥；
(3) 部分药物的注射剂直接口服对胃肠道刺激性大，所以采用静脉给药；
(4) 注射剂药物的含量普遍大于口服剂型，不易掌握，易造成医疗资源的浪费；
(5) 部分药物的注射剂需要进行皮试，例如青霉素类，如直接口服可能会引起严重的过敏反应。
临床中钾的给药途径主要有2条：静脉注射氯化钾、口服含钾的制剂。因为血钾浓度降至 2.5 mmol/L 以下，会导致严重的心率失常，甚至威胁生命。因此，临床上对于低钾患者需及时补钾！为什么不静脉补钾呢？在严重低血钾情况下会采取静脉补钾，而对于轻度低血钾患者一般采取口服补钾方式即可。

2、氯化钾注射液静脉和口服给药差异有哪些？主要有以下五点:
简易性方面：口服补钾方便、易操作
疗效方面：静脉补钾速度快
不良反应方面：口服补钾最大的问题是胃肠道反应，静脉补钾需要建立静脉通道，容易出现静脉炎，严格控制输液速度和配制浓度。
依从性方面：口服补钾依从性较差。
3、氯化钾注射液味道非常苦涩，宝宝吃不下去都吐了，可以加果汁一起吃吗？
注意：氯化钾对胃是有刺激，部分患者喝了会吐。氯化钾注射液由于味道苦涩，难以咽下，患者依从性较差。目前，临床上有研究将氯化钾注射液溶解于果汁或蜂蜜中服用，一方面为改善口感，一方面为避免单独使用氯化钾注射液导致胃肠道刺激等不良反应。

4、口服补钾有哪些注意事项？

补钾是治疗低钾血症的主要方式，静脉补钾方法比较复杂，在患者可以口服的情况下，很多医生会让患者口服氯化钾注射液。然而，这种给药方式一直都存在争议。因直接口服氯化钾注射液对消化道黏膜有刺激作用，患者服用后可出现恶心、呕吐、上腹部不适等不良反应，故口服氯化钾注射液时可以选择在饭后服用，且服用时可以加入橙汁、蜂蜜或者温水等混合用以降低不良反应的影响。口服补钾应尽量选择口服剂型，比如氯化钾缓释片或者枸橼酸钾颗粒等，而不应选择注射剂型。口服补钾期间，除了必须随时检查K+、Na+、Mg+和Ca+浓度，还有心电图、酸碱平衡指标和肾功能和尿量，避免发生高钾血症。参考资料：[1] 沈吉梅, 高岚, 陈泳, et al. 改变口服10％氯化钾注射液苦涩味的临床研究[J]. 护理研究, 2013, 27(8).[2] 葸风林, 孟静. 口服氯化钾注射液补钾的临床可行性探讨[J]. 甘肃医药(2):59-60.[3] 国家药典委员会. 中国药典 ［S］. 二部. 北京：化学工业出版社，2010:762[4]唐宇涛，俞宁.口服与静脉滴注补钾治疗低钾型周期性麻痹的对比研究[J].齐齐哈尔 医学院学报，2005，27（8）：961-962.[5]张丽红.氯化钾口服在心血管内科疾病的应用[J].护理中国医药指南，2011,9（34）：452-453