儿童血清碱性磷酸酶升高，正常吗？

经常有家长带着孩子的生化化验单到门诊咨询儿科医生，孩子的碱性磷酸酶值明显升高，正常吗？是不是孩子有肝脏病了？

什么是碱性磷酸酶？我们先来了解一下血清碱性磷酸酶（ALP）的来源，ALP大部分来自肝脏和骨骼，小部分来自肾、小肠和胎盘组织，骨源性ALP由成骨细胞产生，是儿童期ALP的主要来源。儿童生长发育过程中，ALP受年龄和性别影响较大。

碱性磷酸酶（ALP）是儿科医生比较重视的一项反映儿童生长发育和疾病状况的指标，但常规检验报告单上ALP仅提供一个成人的正常参考值区间，不能反映生长发育中儿童的真实身体情况。儿童ALP参考值区间这个问题渐渐引起了儿科医生的关注，研究者已经注意到儿童期ALP的参考区间与成人的差异，也有人开始研究骨源性ALP的参考区间。

儿童ALP的参考区间大致分为两个年龄阶段，青春期前和青春期：

青春期前＜12岁，男孩和女孩ALP正常值均小于500U/L；

青春期12～15岁，男孩子ALP值小于600U/L是正常的，女孩子小于500U/L是正常的。

（河南中医药大学第一附属医院儿科一区 高旭光博士）