子宫内膜癌手术要住几天院？有哪些注意事项？

作者：谢向红 佛山市第一人民医院 副主任护师

审核：王 刚 四川省妇幼保健院 主任医师

子宫内膜癌患者需要行全子宫或广泛全子宫、腹膜后淋巴结切除术，这对人体消耗大。因此，手术前、后应准备充分，使手术顺利进行，有助于患者身体的康复。

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一、子宫内膜癌手术患者的住院时长

手术前，医生须进行病情的评估，并告知患者术后合并症的处理方式，签署知情同意书，给予相应的适应性训练及确认住院时间。

提前确认住院时间，不但有利于患者家属合理安排术前、术后的陪护，还有利于医护人员合理分配医疗资源和按需开药。

1.术前住院时间 一般为5～7天，这段时间的术前准备包括术前检查、评估等。如果患者年龄大，且合并高血压、糖尿病、心脏病、贫血等，手术前不仅要纠正上述合并症，还需要对患者的手术耐受性进行评估，以及增加一些特殊检查，如心脏彩色多普勒超声、肺功能检测等，甚至需多学科会诊，以评估患者对手术的耐受性，并制订全面、适宜的诊治方案。此时，患者术前住院时间就会延长。

有条件的医院，患者在门诊就可以完善术前的检查和准备事项，可将术前住院时间缩短至1～2天。

2.术后住院时间 术后住院时间要看手术范围、手术路径及术中有无损伤及术后并发症等。正常情况下，腹腔镜手术后3～5天患者即可出院，而传统的开腹手术则需要7～10天。

如果行广泛性子宫全切术，在腹腔镜术后7～10天，患者可以出院，而开腹手术患者的术后住院时间则需要10～14天。如果术后患者发生尿潴留、感染等并发症，住院时间就需延长。如果单纯发生尿潴留并无其他并发症，且不需要特殊治疗时，可以考虑保留导尿管出院，患者可在门诊进行导尿管的管理。

二、手术前需要做哪些准备

1.肠道准备 术前3天开始少渣饮食，并口服甲硝唑片，每天2次；术前2天可食粥、面等容易消化的食物，术前1天进流质饮食、并遵医嘱口服泻药；术前1天晚上22：00后禁食、禁饮并于当晚及手术当天清晨各清洁灌肠1次。

2.擦洗阴道 术前3天开始擦洗阴道，每日1次。

3.皮肤清洁 术前１天进行全身皮肤清洁，特别注意清洗脐孔内的污垢。如手术需经阴道进行操作，术前晚应剪除外阴部的毛发。

4.睡眠准备 术前晚22∶00口服艾司唑仑片，确保充足的睡眠。

5.配血备血准备 术前检测ABO及RH血型，并备同型红细胞悬液800 ml以上。

6.术前用药准备 手术前遵医嘱可服用一些镇静药物。麻醉前预防性使用抗生素。

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术前准备充分，利于手术的顺利进行，而做好术后的护理，有助于早日康复出院。

三、手术后护理有哪些注意事项

1.术后进食、进饮时间 因人而异，也与麻醉和手术方式密切相关。

子宫内膜癌手术通常采用腹腔镜子宫全切术，患者在恢复清醒后，可以先喝些温开水或汤水，若没有不适，2～4小时后就可以进食粥、粉、面等半流质易消化食物，第2天就可以恢复正常饮食。

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如果患者行经腹或阴式子宫全切术，术后6小时开始进流质饮食，待肛门排气，恢复消化功能后，进半流质饮食１天，若无不适，再恢复正常饮食。

如果有特殊情况或对术后饮食有特殊规定，应遵医嘱。如果有不明白的地方，一定要咨询主管的医护人员，得到明确指导意见后，再合理安排 饮食。

伤口的愈合需要补充蛋白质，患者应多吃鱼、瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，以促进身体恢复。术后早期忌食活血的中药，如当归、党参、鹿茸，避免进食油腻、辛辣、烤、炸等刺激性食物，避免可产生气体的食物，如牛奶、地瓜、豆类、洋葱、甜品等，减少术后腹胀引起的不适。

2.术后适度活动 不仅有利于血液循环和呼吸功能，促进伤口愈合和身体的恢复，还有利于防止深静脉血栓的形成、致密性血栓的脱落及栓塞性疾病，同时也可防止压疮、便秘等并发症。

腹腔镜和阴式手术都属于微创手术，创口小、恢复快，在身体能够耐受的情况下，术后１天就可以下床活动。营养不良、体质虚弱、手术后情况不稳定或有其他并发症的患者，下床活动的时间可以适当延迟。

躺在床上的时候，也可以锻炼，如移动双足画圈１分钟，或者在１分钟内轮流屈伸下肢5次运动，更有利于身体的康复。

子宫内膜癌手术治疗会因病情、手术方式、个人体质的不同，进而术前准备、术后护理、住院时间也有所不同。要根据不同的病情、手术方式及住院时间做好充分的准备，保证手术的顺利进行，使身体得到良好的康复。