我的宝宝，维生素补A?补D？补AD！

作者：张雪怡 内蒙古医科大学

审核：张亚昱 内蒙古医科大学附属医院 主任医师/副教授

审核：梅花 内蒙古医科大学附属医院 主任医师/教授

宝宝一出生，爸爸妈妈就开始思考：怎么做，才能让宝宝健康长大呢？在维生素A和维生素D补充的问题上，一会儿看看手机软件上的育婴贴，一会儿听听母婴门店里金牌导购的推荐，一会儿学学老人的充足经验，最后五花八门的答案，让新手爸妈犯了难！莫慌莫慌，权威指南驾到，疑惑统统闪开！下面，让我们根据指南，来科学补充，让宝宝健康茁壮地成长吧！

维生素A

宝宝需要补充维生素A吗？

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维生素A作用广泛，既可以保护视力、提高免疫力，也能降低患病风险并削弱疾病严重程度，所以保证足量的维生素A是宝宝健康生长的必备条件。

目前，宝宝的主流喂养物是母乳和奶粉。因母亲哺乳期相对摄入维生素A少，母乳中的维生素A量不能满足宝宝的生长需要，所以纯母乳喂养的宝宝建议额外补充维生素A。若是纯奶粉喂养，因为市面上大多数奶粉都添加了维生素A，所以喂养量足够时，无须额外添加维生素A。当宝宝是混合喂养时，需咨询新生儿科医师，明确是否需要额外补充及补充剂量。

维生素D

维生素D可以由皮肤经紫外线照射内源性生成，也可通过食物外源性获取。它的作用不再局限于大家知道的骨骼代谢，还会参与全身多种细胞的增殖、分化和凋亡，能影响神经-肌肉正常功能和免疫功能的调控过程。所以，小朋友体内缺少维生素D，不仅会长不高，影响神经系统发育，还会让宝宝抵抗力下降，变得容易生病。

维生素D该怎么补呢？

晒太阳：充足的阳光照射可以补充维生素D，但小宝宝一般只能暴露面部和手臂，这种情况下，需要在阳光下呆1小时以上。受到地理位置、气候条件、空气污染等因素的干扰，获得需要量的维生素D可能至少需要户外阳光照射2小时以上。但是阳光直射并不适用于0～6个月的小宝，这可能会增加成年后发生皮肤疾病、眼睛疾病的风险，所以，还是建议出生后尽早补充维生素D。

食物补充：只有少数的天然食物中含有维生素D，包括鱼油、鱼肝油、蘑菇、蛋黄、肉类、奶制品等。

因此，综合考虑下，6个月以下的宝宝尚未添加辅食，晒太阳影响因素太多，建议口服维生素D滴剂。

会不会因补充过量而引起中毒呢？

中毒剂量如下图所示。在遵循医嘱的情况下，关于维生素A及维生素D补充过量的报道几乎没有，家长完全可以不用担心。

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维生素A和维生素D好处多多，需要补多久？

答案是至少3岁。0～3岁是生长发育的关键时期，虽然宝宝摄入食物的量和种类较前明显增多，但是维生素A和维生素D仍处于一个供不应求的状态，需要每日小剂量常规补充。3岁以后，维生素A更易从食物中获取，可以不用单独补充，但从食物中获取的维生素D却远远不够，再加上户内活动时间增多，学龄前儿童维生素D不足率将近50%。因此，需根据宝宝具体情况，个体化补充维生素D。

维生素AD产品琳琅满目，哪种最合适呢？

现在推荐直接补充维生素AD合剂，可以减少一个喝药环节，宝宝每天更容易完成！那从深海鱼类提取的鱼肝油更好还是人工合成的维生素AD制剂更适合呢？不看包装，不看品牌，我们看维生素A和维生素D的配比。对宝宝来讲，维生素A：维生素D=3:1更适合！

所以，定期体检，科学喂养，同时监测维生素A、维生素D含量，才是宝宝健康成长的重要保证！