功能医学指导下的帕金森病预防的5点建议

根据《帕金森病的康复治疗现状》显示，中国50岁以上帕金森病发病率为0.5%，60岁是1%。由于人口老龄化问题日益严重，而此病的发病率又随着年龄的增高而增加，因此，帕金森病患者人数有逐年增加的趋势。目前国内帕金森病患者人数约300万，每年新发人数达10万以上。

帕金森病确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。

帕金森病有关的生化变化，包括：1.氧化应激以及线粒体功能障碍

2.增加神经毒性金属水平

3.线粒体复合物活性被抑制

4.黑质中谷胱甘肽水平被消耗

帕金森综合征可能与以下因素有关：1.接触农药（有机氯、氨基甲酸酯、百草枯、鱼藤酮等）：我们所吃的蔬菜水果都有可能有农药残余。一些研究表明，农药可能有协同作用，与其他因素一起增加病人患帕金森病的风险。研究显示溶剂暴露与帕金森病发病之间可能存在相关性。

2.长期职业接触重金属：铅、铁、汞、铝等重金属暴露，可能增加患者患帕金森病的风险。

帕金森病初期临床症状是非特异性的，包括：便秘

嗅觉和味觉下降

睡眠困难

不安腿综合征

面部表情减少

发音困难，语音低沉

人格消极被动

帕金森病后期发展出现典型症状：静止性震颤

肌肉强直

运动迟缓

慌张步态

帕金森病的药物治疗包括（见图1）：抗胆碱能药物：主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。

金刚烷胺：可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。

单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。它可能具有神经保护作用，因此原则上推荐早期使用。

DR激动剂：可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。

复方左旋多巴：左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。

儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加脑内左旋多巴的含量。

图1 帕金森病的临床治疗方案

帕金森病是进行性变性疾病，所有药物治疗均只能改进患者生活和工作质量，但不能阻止疾病发展，患者最终将丧失生活能力。由于药物只能缓解疾病进展，不能治愈疾病，因此，预防帕金森病的发生和早发现早治疗尤为重要。

功能医学指导下帕金森病的预防：一、 饮食：

1. 吃富含有左旋多巴的食物，如：蚕豆，每100克蚕豆荚中含有约250毫克左旋多巴。

2. 增加蔬菜摄入，色彩丰富的蔬菜有富含抗氧化成分。

3. 正在口服左旋多巴患者，吃低蛋白饮食有益。男性每日50g和女性每日40g蛋白质为低蛋白饮食。研究的结果表明，帕金森氏病的患者吃低蛋白质饮食，震颤和手的灵活性得到了改善。食物中的蛋白质减少左旋多巴的吸收。

4. 多吃有助于肝脏解毒的食物，即富含硫的食物，如大蒜、洋葱、鸡蛋等，以及水溶性纤维，如瓜尔豆胶、燕麦麸皮、果胶和车前子等。

5. 多吃富含欧米伽3的食物，如三文鱼、沙丁鱼等，保护神经细胞。

6. 每天3杯绿茶，有很好的抗氧化作用。

二、 运动：研究显示运动有助于帕金森病患者。运动增加肌肉强度，维持平衡和步态协调，改善生理功能，提高生活质量。

太极：太极被证明可以降低老年帕金森病患者跌倒的风险。

三、 减少环境毒素暴露：饮用净化的水，选择有机食物，减少农残和重金属的摄入。

四、 补充疗法：

1. 针灸：增加脑中多巴胺的水平，并增强多巴胺神经元的兴奋性。

2. 功能性营养素：

① EPA / DHA：研究表明，摄入植物的α-亚麻酸作为ω-3脂肪酸来源，可以延缓帕金森病的进展速度，还可以对改善情绪和缓解抑郁有效。EPA-DHA每天1-3g口服。

② 谷胱甘肽：帕金森病患者谷胱甘肽减少，还原型谷胱甘肽有助于保护脑组织免受自由基的损害，同时它可以将维生素C和E进行再循环利用，维生素C和E也能减少自由基，因为它们都是抗氧化剂。可以每周2-3次静点谷胱甘肽，每次600-1200mg。

③ 增加脑细胞能量产生的营养成分包括：复合B族NADH（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，静点25-50mg/次）、辅酶Q-10（100-300mg/天）、磷脂酰丝氨酸（每天300mg）、左旋肉碱/乙酰左旋肉碱（300-1000mg/天），以及α-硫辛酸（300-600mg/天）。

④ 维生素C：有助于保护在多巴胺治疗时引起的线粒体能量代谢异常，且高剂量的维生素C也有助于保护谷胱甘肽，1-3g/天。

⑤ 维生素E：使用天然维生素E，因为合成的维生素E没有生物活性，每天400IU。

⑥ N-乙酰半胱氨酸（NAC）：有利于脑内谷胱甘肽的生产，剂量：1200mg/天，通常为600mg/次，2次/天。

⑦ 虾青素：是类胡萝卜素家族的一员，对抗氧化应激导致的帕金森病的蛋白异常，剂量：12 mg/天。

⑧ 维生素D：维生素D缺乏症的患者有更高的患帕金森病发病风险，研究表明：帕金森病患者应定期检查和补充缺乏的维生素D，血浆维生素D水平维持在：30-80ng/ml。

⑨ 褪黑素：褪黑素能协助清除自由基，增加大脑细胞能量（ATP）的产生，褪黑激素增强多巴胺产生细胞的存活，帕金森氏患者脑内产生多巴胺的细胞受损或被破坏。

⑩ 绿茶：绿茶多酚能通透血脑屏障，有抗氧化作用，是自由基清除剂。

五、 建立良好的生物钟节律，保证睡眠时间和质量。

点击关注“功能医学生活加”，获取更多有价值的健康信息，让你的生活更加健康！