发热宝宝的日常护理

一、家里宝宝发烧，宝爸宝妈非常紧张，家长如何给小宝宝测量体温呢？

儿童体温测量可通过不同部位，使用各种类型的温度计进行测量。

常用的测量部位有口腔、直肠、腋窝、额部、耳道等。常用体温计有玻璃水银体温计、电子体温计、红外线电子耳道体温计、红外线测温仪等等。目前常用电子体温计，具有测温准确方便快捷的优点。

正常情况下，小儿腋下温度为36~37℃，肛温36.5~37.7℃，傍晚比清晨略高。发热是指腋下温度>37.4℃，肛温>37.8℃。

直肠测温适用于婴幼儿，结果准确，但是安全性不佳，故0～5岁儿童多采用腋温。根据腋温高低，发热可分为：低热型(<38℃)中热型(38.1~39℃)、高热型(39.1~41℃)、超高热型（>41℃)。

为保证体温测量的准确性，肛温测量2分钟，腋温5分钟。测量前用干毛巾擦干腋窝汗液，然后进行测量。如果孩子刚吃过奶或运动后，休息半小时再进行测量。

二、宝爸宝妈在家如何观察护理发热的宝宝？

如果宝宝四肢及手脚温热且全身无汗的发热，宝贝精神状态又比较好，我们可考虑观察，在观察过程中可采取以下措施：

1、 衣着适量：应脱下过多的衣物，使热气散发。但如果宝贝畏寒（身体发抖），则可以适当增加衣物保暖。适宜原则。

2、 补充水分：发热时呼吸快，蒸发的水分多，因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿，通过尿液的排出，有利于降温和毒素的排泄。最好饮用温开水，有利于发汗。

3、 饮食营养：发热的宝贝消耗较大，胃肠道的消化能力减弱，因此应为宝贝提供一宜清淡、营养丰富、易消化的流食或半流食。如：米汤、鸡蛋羹、菜汤、果汁等，少量多餐。

4、 注意居室环境：室内要保持空气流通，通风时注意不要让风直接吹着宝贝。室内温度控制在22-26℃左右，这样有助于体热经传导辐射散热，有利于降温。

5、 保持清洁：发热宝宝出汗多，勤换内衣裤，内衣要干净、柔软。常用淡盐水漱口，保持口腔卫生。

一般体温低于38.5时，可暂不用药，补充水分，勤测体温。当体温≥38.5时，可遵医嘱或根据药物说明书口服或栓剂退烧药，对乙酰氨基酚，布洛芬，退热栓等。

三、发热时除了给宝宝口服药物，还有哪些常用降温方法？

1、冷敷：在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位注意保暖。当冷敷的毛巾达到体温时，每5-10分钟更换一次，反复直到烧退为止。

2、温水擦拭身体：水温应在32-34℃之间，擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的浅表处。将毛巾浸湿温水拧干，一次擦拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。心前区，腹部切忌擦拭。足部注意保暖。擦浴时密切观察宝贝，如有不适立即停止，给予保暖等措施。

3、中药足浴：适用于年龄较大体温较高的患儿，方法是选择一种或多种中草药组成适合病症的方剂，煎汤取汁后浸泡双足及膝关节以下部位，通过药液的温热作用对双足经络穴位进行良性刺激，达到降温及改善体质的效果。

4.小儿推拿：推拿安全且无副作用，降温效果明显一般选用清天河水，清大肠，退六腑等手法，推拿后让宝贝适当饮水，可加快退热。

特别提醒：当孩子突发高热或有其他症状如剧烈咳嗽、呕吐、腹泻、抽搐等，特别是有神志及精神状态的改变时应立即到医院就诊。

（河南中医药大学第一附属医院儿科 赵文静 副主任护师）