如何防治高胆固醇？

什么是胆固醇？胆固醇是在肝脏中产生的蜡状脂肪状物质，存在于某些动物食物中，例如动物内脏、鸡蛋黄和肉类等。是组织细胞所不可缺少的重要物质,人的身体需要一些胆固醇才能正常工作，但是过多的胆固醇会增加患心脏等疾病的风险。

有哪些危害呢?

高胆固醇与心血管疾病有关，包括冠心病、中风和外周血管疾病。高胆固醇也会引起糖尿病、高血压或性功能勃起功能障碍等。造成这些疾病的根本原因是高胆固醇导致脂肪斑块在全身动脉中积聚，造成血管内皮障碍、狭窄、或闭塞，从而导致疾病发生。

如何防治高胆固醇呢？

许多因素会导致高胆固醇，大概可分为可控因素，和不可控制因素。

可控风险因素包括：

饮食：食物中的反式脂肪、饱和脂肪、糖和胆固醇会提高总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。

体重：超重会使你的低密度脂蛋白胆固醇水平上升，而你的高密度脂蛋白水平下降。高胆固醇也可能表明您的体重正在增加。

体育活动/锻炼：增加体育活动有助于降低低密度脂蛋白胆固醇和提高高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）水平，它还可以帮助你减肥。

吸烟：吸烟会损害血管，使血管更容易积聚脂肪沉积物，还会降低高密度脂蛋白（“好”胆固醇）的水平。高胆固醇患者如果同时长期吸烟，还是建议您积极戒烟，这会给您带来更多的健康好处。

糖尿病：研究表明，2型糖尿病可以降低“好”胆固醇(HDL)水平并提高另一种胆固醇 — 甘油三酯的增高。饮食不良和缺乏体育锻炼是引发该疾病的两个主要因素。

高血压：虽然高血压不会直接导致高胆固醇，但高胆固醇经常和高血压结伴出现，因为两者有许多相同的风险因素，例如缺乏运动、不健康的饮食、衰老和肥胖。这两种情况也都是心脏病的危险因素，高胆固醇导致心脏病死亡的人数最多。

不可控制因素：

性别：绝经后，女性的低密度脂蛋白胆固醇水平（“坏”胆固醇）会上升，患心脏病的风险也会上升。

年龄：随着年龄的增长，您的风险可能会增加。45岁以上的男性和55岁以上的女性患高胆固醇和心脏病的风险更高。

家族史：如果一个家庭中父亲或兄弟患有高胆固醇或早期心脏病（55岁之前）或母亲或姐妹患有早期心脏病（65岁之前），个人患高胆固醇的风险可能会增加。还可能继承一种称为家族性高胆固醇血症(FH)的遗传病，这会导致低密度脂蛋白水平在年轻时就开始升高。虽然罕见，但如果不及时治疗，它会随着时间的推移而恶化。

如何降低胆固醇和相关疾病风险？

想要降低胆固醇并降低患高胆固醇相关疾病的风险，可以从以下方面作出改变。

1.寻求专业人士的建议，帮助您制定健康饮食和锻炼计划，改变生活方式。

2.饮食的改变，是重要的一环。远离反式脂肪、饱和脂肪和单糖含量高的东西， 选择燕麦片、核桃、金枪鱼、鲑鱼、沙丁鱼和豆腐等食物。

3.禁止吸烟。它可以降低你的“好”（HDL）胆固醇。如果您戒烟，您的整个身体还有很多其他好处。

4.动起来！即使是适量的运动，例如每天半小时的快走，也可以帮助控制体重。它也适用于其他使您面临心脏病风险的因素，例如糖尿病和高血压。运动可以降低您的甘油三酯水平并提高“好”（HDL）胆固醇，两者都对心脏有好处。

5.药物治疗：他汀类药物，是常用的降胆固醇药物，还有抑制胆固醇吸收的，依折麦布等其他类药物，但这些都需要找专科的医生，选择适合自己药物，以及监测和复查等。

（作者：武警河南总队医院心内科—主治医师刘博）