服中药 学问多

服中药忌口有说道

俗话说，“吃药不忌口，枉费大夫手”，“吃药不忌口，神仙也发愁”，这道出了服药忌口的重要性。祖国医学治病用药，讲究忌口。忌口的目的是避害就利、调摄饮食、充分发挥药物的疗效。人们日常食用的鱼、肉、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物本身都具有各自的性能，服用不当会影响药物的疗效，甚至产生毒副作用。

清代章穆所撰《调疾饮食辨》一书中说：“病人饮食，藉以滋养胃气，宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。”在忌口中，除一般要求避免食用辛辣炙爆、肥甘厚腻、腥臊异味等刺激性食物外，还要重视以下几方面。

1.服药时一般宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加患者的肠胃负担，影响患者恢复健康。脾胃虚的患者，更应少食此类食物。水肿、消化不良、泄泻者，应忌食坚硬、煎炸、生冷食物。热性疾病，应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物。酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物有腻滞生热生痰作用，食后助长病邪，使病情加重。服解表发汗、透疹药，宜少食生冷及酸味食物。冷物、酸味均有收敛作用，能影响药物解表透疹功效。服温补药时，应少饮茶，因茶叶性凉下气，能降低温补脾胃的效能。吃镇静、催眠等药物的前后都不宜喝茶，更不能用茶水送服这些药物。

2.服用清热凉血及滋阴药物时，不宜吃辣物。在中医辨证为“热证”的患者（如有便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、舌干红、苔光剥等症状），进食辣的食物会增加热现象而抵消清热凉血药（如石膏、金银花、连翘、山栀、生地、丹皮等）及滋阴药（如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等）的作用。

3.根据所用药物的性质、特点，确定忌口。如服用甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、吴茱萸，忌食猪肉；服用地黄、首乌，忌食葱、蒜、萝卜；服用蜂蜜，忌食葱、豆腐；服用丹参、茯苓忌食醋；服用苍术、白术，忌食桃、李；服用土茯苓、使君子，忌饮茶；服用荆芥，忌食鱼、虾、蟹等海鲜；服用鳖甲，忌食苋菜；服用厚朴，忌食煎炒豆类食物；服用人参、党参，忌食萝卜，因为萝卜有消食、化痰、通气的作用，而人参、党参是滋补性药物，这样一补一消，药效就抵消了。

4.药物与食物搭配不当，则会降低药效或失去疗效，甚至会增加中药的毒性反应。因此，凡口苦咽干、烦热不安、大便秘结、血压升高、神衰不宁、心动过速、甲状腺功能亢进者，一般要忌食生姜、大蒜、韭菜、大葱、羊肉、狗肉、胡椒等食品；凡有脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓之证者，要忌食西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鳖等生冷寒凉、滋腻、粘滑之食品；凡热缠身、畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者，忌食竹笋、豆芽、丝瓜、韭菜、茄子、虾、蟹、螺、蚌之食品。

总之，忌口要恰当，必须根据疾病、药物和食物的性能特点来考虑，不要忌得过多、过少或忌错，而要从有利于发挥药效、缩短病程等方面着手。

服中药的“良辰吉时”

如今，看中医的人越来越多，尤其是一些慢性病患者更喜欢服用中药来调治身体。但是，服药也有“良辰吉时”，尤其是中药，服用时更有“黄金时间”，在“黄金时间”服药对恢复健康更有益。

一般来说，上午9时和下午3时左右是机体吸收药物的最佳时机，此时服用中药最佳。特别是恶性肿瘤患者在手术以后，按上述时间服用中药更为有益。

另外，中药有甜、酸、苦、辣、咸五味，不同药性的中药，讲究不同的服药时间。治疗虚证和肠胃病宜饭前30～60分钟服药，这样可使药物不为食物所阻而充分、及时发挥药效。治疗肺心病和其他一般疾病通常在饭后15～30分钟服用为佳，以避免药物对肠胃产生刺激。

补益身体的调理药宜在上午10时半空腹或下午4时半空腹时服下，更利于身体的消化吸收。助消化药或对肠胃有刺激的中药宜饭后服用。泻下通便的药宜空腹服用，其中大黄、元明粉、火麻仁等通便泻下药物宜在凌晨和白天服用。安神、镇静类药物，宜于睡前30～60分钟服用，才能及时发挥作用。

中药汤剂别过夜

有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次服用，当天服不完，就留到次日服，从医学角度来看，这种做法是不对的。

中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜服用或将药液存放过久，不但会降低药效，而且药液会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，而使其中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，药液发馊变质，患者服用后对身体健康不利。

中药过敏反应不可小觑

在生活中，中药的过敏反应常被人们忽视，不少人以为中药是天然的、无副作用，且药性温和，能起到强身健体的作用，多用一点无妨，以致一些有过敏性体质的人都爱服用中药调理。殊不知，中药与西药一样可以引起过敏反应，有的过敏反应还相当严重，患者甚至因过敏性休克而死亡。中药致过敏反应与用药者的体质差异有关，如用药者的遗传基因及免疫系统等差异。中医认为应归于正气不足、外邪内侵，若患者属于过敏体质，则无论是中药煎剂、中成药，还是外用、肌肉注射的“合成”性中药制剂，都可能引起过敏反应。

一般来说，中药可分为植物药、动物药和矿物药，其中虫类药物最易引起过敏。据统计，可致敏的中草药有100多种，其中植物类中药中鱼腥草、穿心莲、大青叶、板蓝根、龙胆草、番泻叶、丹参、苍耳子、红花、大黄、山豆根、三七、乳香、人参、紫草、葛根、辛夷、熟地、柴胡、益母草、川贝母、胖大海、鸦胆子等易引起过敏反应；动物类中药如白僵蚕、地龙干、蜂乳、乌贼骨、水蛭、蟾蜍等较易引起过敏反应；矿物类中药如冰片、雄黄、石膏等也可引起过敏反应。还有一类中药具有光敏性，如补骨脂、白芷、天竺黄、荆芥、防风、沙参等，患者服用后对光敏感性增加，可出现日光性皮炎等。中药引起的过敏反应与西药引起的过敏反应类似，一般包括全身过敏反应（表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等）、局部过敏反应（如喉头水肿、腹痛、哮喘等）和皮肤过敏反应（如荨麻疹、固定药疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹等）。

为预防中药过敏，人们可到设有过敏检测项目的专科医院进行过敏原检测。患者用药前应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应，要遵医嘱，规范使用药服，切莫自行服用。用药期间需密切观察，发现过敏现象应立即停药，及时就医，进行脱敏治疗。