炎炎夏日,骄阳似火,天气高温干燥,导致特应性皮炎高发。最近,南方医科大学皮肤病医院收治了很多小朋友,都是因为皮肤剧烈瘙痒,全身大面积红疹,无法专心上学,趁着暑假之际,来医院治疗。作为极易复发的慢性病特应性皮炎,怎么治疗才能快速见效且舒服方便呢?南方医科大学皮肤病医院的何雪瑜护士长推荐用湿包裹疗法,并且她发明了《一种用于湿包裹疗法的治疗装置》解决了传统湿包裹疗法的缺点,获得实用新型国家专利。
什么是特应性皮炎?
特应性皮炎(Atopic Dermertitis,AD)是一种以皮肤干燥、瘙痒为特征的常见皮肤病,于春夏交际、冬天干燥之时高发。在欧美国家,常被归类为湿疹,也称特应性湿疹或皮炎。特应性皮炎多于儿童期发病,超过90%的患者在5岁之前就被确诊,而且很难完全治愈,是一种基因导致的遗传性疾病,伴随终生。
特应性皮炎发病机制除了有一定的遗传倾向性外,还与环境因素、免疫功能失调和皮肤屏障功能受损有关。目前,已经发现与特应性皮炎相关的风险因素包括哮喘,过敏性鼻炎或特应性皮炎家族史等。特应性皮炎是慢性复发性疾病,常见的诱发或加重因素:如发热、出汗、精神紧张、感染、粗糙面料衣服的刺激及冬季(冬季干燥,空气湿度小)等;此外,食物和环境中的过敏性物质也能促发特应性皮炎发作。
南方医科大学皮肤病医院皮肤科医师刘应辉指出,特应性皮炎导致的瘙痒会引起搔抓行为,由于儿童自控能力差,过度搔抓容易引起皮肤屏障损伤,发病早期如果不及时治疗会导致恶性循环,病情越加难以控制,进而会对患儿的日常生活及正常生长发育造成严重影响。
临床证明,湿包裹疗法效果好、用时短
“特应性皮炎因反复发作和剧烈瘙痒常影响患者及家人生活,但遗传相关的内因无法改变,因此治疗的目的是最大限度地缓解和控制症状。使用局部糖皮质激素、局部钙调磷酸酶抑制剂、免疫调节剂及抗组胺药物等药物治疗是特应性皮炎治疗的主要手段。”南方医科大学皮肤病医院何雪瑜护士长告诉记者。
她表示,以前,很多患者觉得传统的涂药效果弱,因为涂完还是痒,就想抓,一抓只会更痒,让病情加重,所以后来,医生们想了个办法,就是涂药后,用纱巾的把患处严严实实地包裹起来,让患者无法抓骚,此举虽好,但患者表示不够舒服,纱巾在身上也硌,于是,医生们就把纱巾浸湿,用湿纱巾包裹患处,即先用两层湿纱巾包裹,再用两层干纱巾包裹。这下,患者们舒服了,而且疗效改善。因为湿包能够营造一个湿润的物理屏障,可以冷却皮肤(当皮肤出汗、发热时,瘙痒会非常剧烈,冷却皮肤可以止痒),增加皮肤的湿度,促进药物吸收,还可以形成一个物理屏障,防止搔抓。
何雪瑜还介绍到,湿包裹疗法是一种近年来国内外治疗中重度特应性皮炎经济有效的方法,已写入中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)。湿包裹疗法较传统方法能更加快速解决皮肤干燥、瘙痒、脱屑问题,能快速增加皮肤角质层水合作用,降低经皮水分丢失,恢复细胞间脂质层状结构,修复皮肤屏障,增强外用药吸收率,使患者系统用药剂量减小或者减少免疫抑制剂的使用,减轻患者痛苦,缩短住院天数、节约住院费用;且湿包裹疗法不良反应轻微,门诊慢性皮肤病患者也可在护士教育指导后进行居家护理治疗,减少复发,降低再住院率。
“以前没有湿包裹疗法时,患者一般要住院两周才能出院,现在应用此法,住院基本都不超过一周,5天就能恢复得很好出院。”南方医科大学皮肤病医院开展此疗法已2年,研究并拓展适应症,不仅用于儿童、成人特应性皮炎,还用于泛发性湿疹、中重度银屑病、神经性皮炎等红斑鳞屑性皮肤病,均获得良好的临床和社会效益。
潜心专研 发明湿包治疗装置
由于纱布是湿的,导致外层衣服、床单常常被浸湿,感冒受凉机率大,很多家长不愿意让孩子使用,从而让湿包裹疗法的推广受阻。何雪瑜想:能不能发明一个湿包裹装置,可以让外层衣服不被浸湿呢,又能达到内湿外干作用?于是,她自己设计制图了《一种用于湿包裹疗法的治疗装置》。从设计图纸上看,这个装置是件衣服,由里外紧密缝合的两层组成,里层是纯棉面料,外层是类似于防晒衣的透气防水面料。“这件衣服的每个关节部位是可拆卸的,而且可以紧紧绑在相应部位,患者只需要穿戴相应的患病部位即可,不需要穿戴整件衣服。”
那么,怎样在家做湿包呢?医生们手把手教你:
1.泡一个温水澡(注意不要使用过热的水),大约15min。
2.洗完澡立即在有皮疹的地方擦上药膏(如局部糖皮质激素),然后全身涂抹润肤剂来增加皮肤的含水量,减轻瘙痒。
3.将衣服浸湿, 并拧干多余的水。
4.穿上专用湿包的衣服,再穿上自己的衣服即可。
湿包治疗一般需要持续12小时,也可以过夜。初始湿包治疗时包裹时间可以稍短,4-5小时,每日一次,持续一周,随后可根据需要每周进行1次。
专家介绍
何雪瑜,毕业于中山大学护理学院,主管护师,从事临床皮肤病护理10年,擅长过敏性皮肤病的护理治疗、重症皮肤病护理,开展湿包裹治疗方法、皮肤病创面护理治疗等,为患者解决问题。在核心期刊发表论文多篇,参与广东省科研项目多项。
刘应辉 医师,医学博士,擅长对真菌感染(头癣、面癣、甲癣、体股癣、着色芽生菌病等)、脱发性疾病(斑秃及雄激素性秃发)及银屑病的诊治。在医学、营养学、心理学层面为患者提供专业帮助。主持国家级及省级课题3项,发表论文多篇。