曹奶奶92岁了,今天又给我带了几个鹅蛋、鸭蛋和鸡蛋......
记得去年曹奶奶来的时候,我坚决不收她送的蛋,后来曹奶奶生气了,她说我给她看了10年的血压,从来没收挂号费,她拿几个自家养的鸡鸭鹅,不吃饲料,纯绿色蛋,有什么不可。
就算奶奶给孙子吃个鸡蛋,这也不算犯错误吧,看着老奶奶真生气,我如果真的推脱,那叫给脸不要脸。后来曹奶奶说,只要我还能走,以后每年给你拿几个,拿到一百岁。
听曹奶奶这样说,我真的不能再拒绝了,这是奶奶的一片心意,就算为了曹奶奶的健康,为了曹奶奶100岁健康长寿,我也不能拒绝。随后我也还给老奶奶一小盒茶叶作为礼尚往来。
当时曹奶奶说以后还会来给我拿鸡鸭鹅蛋,我也只当是说说,毕竟老人家已经90多了,没想到曹奶奶今天又拿了几个鸡鸭鹅蛋,真是不知所措,感谢老人!
一、80岁的曹奶奶当时高血压
10多年前,曹奶奶不舒服,就测了一下血压,发现血压160/80,后来听人说高血压会中风,经朋友介绍找到我,曹奶奶没有任何慢性疾病,就是血压有点高,当时我考虑跟睡眠不好有关系。我让曹奶奶不用着急吃降压药,先把睡眠改善了,能睡好觉,血压可能就好了,如果血压还高,我们在想办法。曹奶奶不放心,说那再难受咋办,我把电话留给曹奶奶。
过了几天曹奶奶的孙子打电话,说大部分时间血压在140左右,也没有不舒服了。我告诉他们继续让老奶奶保持平时的生活节奏和方式。都80多岁了,就是长寿了,能长寿自有长寿的道理,不要轻易改变她的生活。
曹奶奶后来时不时的还有一些不舒服,毕竟80多岁了,可是每天打电话都没啥大事,我让她放心就行。因为曹奶奶耳朵越来越背,每次打电话还得找一个翻译,老奶奶觉得挺过意不去,去年这个时候就特意来看我,给我送了几个她养的鸡鸭鹅的蛋。
这不今年又来了......
来了就好,说明曹奶奶身体健康!
二、老年人高血压特点
我们随着年龄的增加,高血压会有一些老年人特点:
1、大多数老年人就是高压高,低压正常,甚至低压偏低,脉压增大。
2、血压波动大,因为年龄大了,血管硬化加重,血压更容易忽高忽低。
3、上个厕所或突然站起来就会发生头晕,这可能就是因为体位改变造成的一过性低血压。
4、合并症较多,年龄大了,各种问题都出来了,常常合并很多慢性疾病。
三、老年人如何降压
老年人不能按照年轻的血压标准,都要求降到130/80以下,总的原则是,在老人能耐受的前提下,逐步使血压达标,注意监测血压变化,避免降压过快带来的不良反应。
年龄≥80岁,血压≥150/90 mmHg,这时候可考虑降压药物治疗,首先应将血压降至<150/90 mmHg,若耐受性良好,则进一步将血压降至<140/90 mmHg。随着年龄再增长,血压标准可以进一步放宽。
对于身体基础较差的老人,或不能耐受的老人,血压≥160/90 mmHg,才考虑启动降压药物治疗,收缩压控制目标为<150 mmHg,但不低于130 mmHg。
总的原则就是:降压药小量开始,并根据需要,逐步增加剂量;尽可能使用1天1次,长效药物。
四、具体用药
1、利尿剂、地平类、普利类和沙坦类4种降压药都可以首选其中的一种;
2、一种降压药效果不佳,可选择复合制剂;如何合并心血管疾病或糖尿病,那尽量选择普利或沙坦。
3、两种药物仍不能达标,推荐采用噻嗪类利尿剂、地平、普利或沙坦三种药物联合治疗。
4、应警惕多重用药带来的风险和药物不良反应;治疗过程中,应密切监测血压,包括立位血压,并评估耐受性,若出现低灌注症状,应考虑降低治疗强度。
曹奶奶当时血压虽然160/80,但是又睡眠质量不高的原因,后来睡眠改善后,血压降到140左右,虽然140以上也不正常,但对于八九岁的老人来说,这个血压是不错的。
10多年了,曹奶奶血压一直控制在140左右,没有服用降压药,老人家很精神,我真替她高兴,祝福曹奶奶百岁的时候,我还能吃到她的鸡鸭鹅蛋!